Impacto da drenagem biliar pré-operatória na cirurgia de whipple

Abstract

Introdução: As neoplasias periampulares correspondem a aproximadamente 5% dos tumores do trato gastrointestinal, sendo a cirurgia de Whipple o principal tratamento curativo. No entanto, a drenagem biliar pré-operatória (DBPO) permanece um tema controverso, especialmente no que diz respeito à sua eficácia em reduzir complicações e mortalidade em pacientes com icterícia obstrutiva. Objetivos: Avaliar o impacto da DBPO na morbimortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de Whipple. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional prospectivo com 26 pacientes diagnosticados com tumores periampulares, operados no Hospital Geral Roberto Santos, em Salvador, entre março e agosto de 2024. Foram coletados dados demográficos, clínicos e cirúrgicos, e avaliadas as complicações pós-operatórias. Resultados: A mediana de idade foi de 58,5 anos, com 69,2% dos pacientes submetidos à DBPO. A análise dos resultados mostrou que a DBPO não teve impacto significativo no tempo de permanência em UTI, porém esteve associada a um aumento no tempo de internação hospitalar. As principais complicações observadas foram infecção de ferida operatória e gastroparesia, cada uma afetando 15,4% dos pacientes. Conclusão: A DBPO foi associada a um maior tempo de internação hospitalar, mas não apresentou relação estatisticamente significativa com a mortalidade ou outras complicações pós-operatórias. Mais estudos, preferencialmente multicêntricos e com maior amostragem, são necessários para melhor entender o papel da DBPO no manejo de neoplasias periampulares.