Eficácia da terapia medicamentosa com tofacitinib em pacientes portadores de retocolite ulcerativa uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal que se caracteriza por uma alteração dos hábitos intestinais, com mudança da consistência e frequência das fezes, podendo estar associada a presença de outras sintomatologias e manifestações extrainstestinais. O Tofacitinib é uma droga que inibe seletivamente a enzima janus kinases 1 (JAK1), que atualmente mostra potencial eficácia no tratamento da RCU em pacientes adultos com doença moderada à grave. Objetivos: Avaliar a eficácia do Tofacitinib no tratamento da Retocolite Ulcerativa tanto para indução quanto manutenção da remissão clínica. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Sistemática com pesquisa feita nas bases de dados PubMed e Cochrane Library, abrangendo estudos observacionais de corte retrospectivo e ensaios clínicos randomizados. Para dimensionamento da eficácia, foi definido, como eficaz, um Escore Parcial/Total de Mayo ≤ 2, com uso de 10mg/12h de Tofacitinib. Resultados: A busca inicial encontrou 269 trabalhos, dos quais 7 foram mantidos após aplicação de critérios de inclusão e exclusão. As Coortes Retrospectivas tiveram um total de 314 pacientes, com indução e manutenção da remissão com terapia medicamentosa eficaz variando, respectivamente entre 20 e 37,8%, e 19,4 a 45%. Nos ensaios clínicos randomizados houve a avaliação de 1435 pacientes, com indução e manutenção da remissão com terapia medicamentosa eficaz variando, respectivamente entre 16,8 a 48% e 40,6%. Conclusão: Os resultados indicam uma variação importante nos efeitos terapêuticos, com uma prevalência significativa de efeito positivo para eficácia do Tofacitinib.