Análise do perfil dos pacientes que adquiriram infecção pós acidente vascular cerebral (AVC)

Abstract

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC), é uma condição médica grave caracterizada pela interrupção da vascularização do tecido cerebral e uma das complicações associadas a essa condição é a infecção pós-AVC, destacando pneumonia e infecções urinárias, associadas à alta mortalidade. O manejo do AVC visa restaurar o fluxo sanguíneo e limitar danos neurológicos, com estudos focando em controlar a resposta inflamatória e prevenir complicações infecciosas. A infecção pós-AVC, particularmente em unidades de terapia intensiva, é uma importante causa de morbimortalidade, tornando o reconhecimento precoce e o tratamento adequado essenciais para a melhoria dos desfechos clínicos. Objetivo: Analisar a mortalidade por infecção pós Acidente vascular cerebral (AVC) dos pacientes admitidos na emergência entre os anos de 2020 e 2022, em Hospital Geral de Salvador – Ba. Metodologia: estudo clínico, observacional, retrospectivo e descritivo, realizado com base em dados secundários dos prontuários eletrônicos de pacientes admitidos no Hospital de referência em Salvador, Bahia de 2020 a 2022, coletados pelo Google Forms e analisados pelo Microsoft Excel. Resultados: a maioria dos pacientes sem infecção eram do sexo masculino (52,7%) e na faixa etária de 51-75 anos (56,6%). Entre os pacientes com infecção, os AVCs mais comuns foram AVC isquêmico (72,1%), AVC hemorrágico (22,9%) e hemorragia subaracnoidea (5,0%). As taxas de mortalidade entre pacientes com infecção foram mais altas nos casos de HSA (66,66%), seguido de AVCh (50%) e AVCi (34,09%). Pacientes com infecção tiveram uma maior taxa de óbito (57,4%) em comparação aos sem infecção (18,4%). As infecções mais comuns foram respiratórias (ITRI - 10,1%) e urinárias (ITU - 0,5%). A mediana de internação em UTI foi maior nos pacientes com infecção (18,5 dias) em comparação aos sem infecção (8 dias). A mediana da janela de admissão foi de 12 horas para o grupo com infecção, enquanto o grupo sem infecção apresentou 9,09 horas. Conclusão: a infecção pós-AVC ocorreu em cerca de 20% dos casos, afetando principalmente homens entre 51 e 75 anos com AVC isquêmico (AVCi). Esses pacientes apresentaram maior tempo de internação e janela de admissão, com as infecções predominando nos tratos respiratório e urinário. A maioria dos prontuários não registrou a escala NIH nem testou disfagia. Hipertensão e diabetes foram as comorbidades mais frequentes em ambos os grupos.