Cuidados paliativos na atenção ambulatorial no Brasil: uma série temporal

Abstract

Introdução: Os Cuidados Paliativos têm por finalidade ofertar cuidados dignos e adequados através da identificação precoce, prevenção e alívio do sofrimento, avaliação e tratamento correto de sinais e sintomas, de ordem física, psicossocial ou espiritual ¹ . Esses não se restringem apenas a fase final de vida como descrevia seu antigo conceito podem atuar concomitantemente a cuidados curativos e modificadores da doença ² . Objetivos: Descrever a evolução dos atendimentos ambulatoriais a pacient es em Cuidados Paliativos no Sistema Único de Saúde (SUS). Para alcançar tal propósito, foram delineados três objetivos específicos: identificar o perfil epidemiológico dos pacientes em cuidados paliativos em atendimentos ambulatoriais no SUS; verificar o número de atendimentos ambulatoriais no SUS de pacientes em cuidados paliativos por região, sexo e faixa etária no período de 2014 a 2022; e comparar o número de atendimentos no SUS de pacientes em cuidados paliativos por caráter de atendimento (eletivo ou urgência) no mesmo período. Método: Estudo descritivo, observacional, ecológico, de série temporal, tipo transversal, utilizando dados secundários provenientes do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). A análise dos dados foi realizada por meio de análises descritivas e os resultados apresentados em números absolutos e relativos em tabelas. Resultados: Durante o período de janeiro de 2014 a dezembro de 2022, foram notificados no Brasil um total de 59.769 atendimentos ambulatoriais de pacien tes em cuidados paliativos no SUS, com maior concentração na Região Sudeste. Houve uma tendência de crescimento progressivo do número de atendimentos ao longo dos anos, com uma queda notável em 2020, durante o pico da pandemia de COVID 19. A análise por fa ixa etária revelou uma predominância de atendimentos em pessoas com 80 anos ou mais, e a análise por sexo indicou uma leve predominância dos atendimentos ao sexo feminino. Quanto ao caráter de atendimento, houve uma expressiva quantidade de atendimentos co m caráter eletivo em comparação ao de urgência, porém, a partir de 2017, observou se um aumento significativo dos atendimentos com caráter de urgência. Conclusão: Pode ser verificado uma tendência de crescimento nos atendimentos ambulatoriais de pacientes em Cuidados Paliativos no Brasil, com destaque para a predominância na Região Sudeste, ressaltando a importância de uma abordagem regionalizada na prestação de cu idados e considerando os impactos de eventos externos e fatores socioeconômicos na oferta e qualidade do atendimento.