Implicações do déficit cognitivo em pacientes idosos com diabetes tipo 2 em uso de insulina na adesão terapêutica e na frequência de hipoglicemia.

Abstract

Introdução: O Diabetes Mellitus, doença bastante prevalente no Brasil e no mundo, está sendo reconhecida como uma patologia de grande influência para o desenvolvimento de déficits neurocognitivos em idosos portadores do Diabetes. Em decorrência dessa associação, tem-se estudado a relação entre o comprometimento intelectivo dessa população e uma maior frequência de episódios de hipoglicemia e também da má adesão terapêutica, afim de prevenir tais ocorrências e aumentar a sobrevida e qualidade de vida dessa população. Objetivo: Avaliar a implicação do déficit cognitivo na adesão terapêutica e frequência de hipoglicemia em idosos portadores de diabetes do tipo 2 e que estão em Insulinoterapia ou hipoglicemiante oral. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal. O estudo ocorrerá através da aplicação de um teste conhecido como Mini Exame do Estado Mental e da revisão de prontuário de pacientes atendidos no Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia (CEDEBA). Os resultados do MEEM e da revisão de prontuários serão correlacionados através do uso do Teste T e teste exato de Fisher, respectivamente. As análises estatísticas serão realizadas no Software R versão 3.6.3. (The R foundation for statistical computing, Viena, Áustria). Resultados: A análise de resultados não evidenciou associação entre déficit cognitivo e má adesão terapêutica ou incidência de hipoglicemia. Dentre as variáveis estudadas, encontrou-se um p estatisticamente significativo para duas delas. A primeira, para a categoria que fazia a relação entre o Mini Exame do Estado Mental alterado e o sexo do participante, evidenciando um p de 0,01608 para o sexo feminino. Além dessa variável, foi mostrado significância estatística para a comparação entre o Mini Exame do Estado Mental normal e o uso de metformina (p=0,0030). As demais variáveis não se mostraram significantes à análise estatística. Conclusões: Mulheres idosas com Diabetes Mellitus (DM) do tipo 2 tiveram uma maior associação com déficit cognitivo em nossa amostra. Além disso, o estudo corroborou com o possível achado neuroprotetor da Metformina em pacientes portadores de DM2. Nesse sentido, reitera-se a necessidade de estudos longitudinais de longo prazo que busquem evidenciar, de forma definitiva, a relação entre o déficit cognitivo e a DM, além de como essas patologias interferem na adesão terapêutica do paciente idoso.