Efeitos do uso de canabinóides para tratamento de sintomas motores e não – motores em pacientes com doeça de parkinson: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A doença de Parkinson (DP), é a segunda mais prevalente doença neurodegenerativa no mundo, e a principal causa de parkinsonismo. A apresentação clínica da doença é caracterizada por bradicinesia, tremor e rigidez, associado a sintomas não – motores, como distúrbios do sono, comprometimento cognitivo, distúrbios do humor, disfunções autonômicas, e outras. Apesar do arcabouço farmacológico utilizado no tratamento da DP, é notório as limitações ao longo do curso da doença, e por isso novas opções farmacológicas veem sendo propostas, dentre estas, destacam – se os canabinóides5 . OBJETIVO: Analisar os efeitos do uso de canabióides sobre as manifestações motoras e não motoras de pacientes com DP. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática. Foram incluídos artigos que tivessem como desenho de estudo Ensaio Clínicos Randomizados realizados com pacientes acima de 18 anos, que tinham como objetivo analisar os efeitos dos canabinóides nas alterações motoras e não motoras em pacientes com DP. Foram excluídos da seleção estudos inconclusos, artigos que obtivessem menos de 75% dos parâmetros definitos pelo Consolidated Standards of Reporting Trial (CONSORT) e artigo com idioma que não fosse inglês ou português. RESULTADOS: Foram incluídos na revisão quatro artigos científicos, somando um total de cento e doze pacientes, com uma mediana de idade de 65,28 anos. Dentre os quatro artigos selecionados, dois foram produzidos no Brasil, um na Aústria e um no Reino Unido, com tempo de estudo variando entre 30– 44 dias, com predominância de 30 dias. Os resultados demonstram um possível efeito positivo sobre os sintomas não-motores, especificamente os sintomas de ansiedade e ciclo do sono. Entretanto deve–se ressaltar as diferenças metodológicas e o número amostral reduzido em todos os artigos selecionados. CONCLUSÃO: Com base nos resultados deste estudo é possível identificar um possível efeito terapêutico positivo dos canabinóides sobre os sintomas não – motores, que apesar de negligenciados por muito tempo, interferem de forma negativa na qualidade de vida dos pacientes. Essas evidências iniciais, apontam para um possível uso dos canabinóides como drogas adjuvantes no tratamento da DP.