Prevalência de uveíte em pacientes soropositivos para HTLV-1: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Nas últimas décadas, a associação entre uveíte e a infecção pelo Vírus T-linfotrópico Humano (HTLV-1) foi tão relevante que a Uveíte Associada ao HTLV (UAH) foi reconhecida como uma nova entidade clínica específica. Entretanto, a prevalência desta doença não é muito bem estabelecida na literatura com acurácia. Objetivo: Fazer uma revisão sistemática sobre a prevalência de uveíte e suas características em pacientes soropositivos para HTLV-1. Métodos: foram incluídos trabalhos que coletaram dados o suficiente para calcular a prevalência de uveíte em uma amostra de soropositivos. Foram excluídos revisões sistemáticas ou narrativas sobre o tema, assim como os estudos que avaliam apenas prevalência de soropositivos para HTLV-1 em uma amostra de pacientes com uveíte. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados PubMed e Scielo, através da estratégia de busca “(HTLV-I Infections OR HTLV-I OR HTLV-1 OR HTLV) AND uveitis AND prevalence”. A qualidade dos artigos foi avaliada de acordo com o Newcastle-Ottawa Scale (NOS), adaptado para estudos transversais. Resultados: um total de 96 artigos encontrados a partir das ferramentas de busca, mas apenas 6 estavam de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. As prevalências encontradas foram de 1,61% (2019, Argentina), 2,85% (2009, Brasil), 1,90% (2006, Brasil), 14,50% (2002, França), 2,78% (2000, Brasil) e 2,85% (1999, Brasil). Alguns estudos realizaram testes sorológicos para diferentes doenças, como toxoplasmose, sífilis e HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), mas não cada um deles. A maioria dos artigos continham erros na metodologia, o que resultou em um baixa pontuação no NOS (um artigo com 3/10 pontos, três artigos com 4/10 pontos e dois artigos com 6/10). Discussão: muitos dos estudos calcularam a prevalência de soropositivos para HTLV01 em uma amostra de pacientes com uveíte, mas poucos calcularam a prevalência de pacientes com uveíte em uma amostra de soropositivos, levando a poucos estudos incluídos na revisão sistemática. Uma quantidade ainda menor de estudos fizeram diagnóstico diferencial para outras etiologias de uveítes, o que cria um obstáculo para compreender com acurácia a prevalência de UAH, uma entidade clínica específica. Dessa forma, mostra-se necessário uma investigação da associação entre uveíte e HTLV.