Compressão pneumática intermitente no tratamento de úlceras venosas: uma revisão sistemática

Abstract

As úlceras venosas são feridas que geralmente acometem o terço inferior das pernas. A cicatrização destas feridas depende de métodos de compressão dinâmicos que auxiliem a retomada do retorno venoso e redução do edema. A compressão pneumática intermitente (CPI) é um dispositivo de pressão cíclica, mecânica e controlada, conectada a uma bomba de ar comprimido, capaz de promover e manter pressões específicas ao longo do tempo. Objetivo: Avaliar a eficácia da compressão pneumática intermitente em portadores de úlceras venosas. Método: A Revisão Sistemática foi realizada nas bases de dados do MEDLINE/Pubmed, EMBASE, CINAHL e busca ativa na literatura. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados. o instrumento de avaliação foi a risk of bias 1. Para a construção da presente Revisão Sistemática, foi utilizado o software Review Manager, versão 5.4. Resultados: 7 ensaios clínicos randomizados foram identificados (488 pacientes). Apenas dois estudos foram considerados, em geral, com baixo risco de viés, apresentando randomização adequada, ocultação de alocação e avaliação cega dos resultados. Um estudo (104 pacientes) comparou dois regimes de CPI (rápida e lenta) do qual constatou-se a evidência de um efeito de tratamento estatisticamente significativo a favor do regime de CPI rápida (razão de risco 0,74, IC 95% 0,56 a 0,90). Quatro ensaios (197 pacientes) avaliaram a CPI como terapia coadjuvante às terapias padrão e ambos concordaram que a CPI aumenta a velocidade de cicatrização das úlceras, portanto, obtiveram maior taxa de cura. Dois ensaios (187 pacientes) avaliaram a CPI isolada comparada às outras terapias. Conclusão: Há evidências de que a CPI auxilia na melhora da taxa de cicatrização de maneira mais rápida quando em associação com outras terapias. Regime de CPI rápido é superior ao lento. Quando isolada, a CPI se destacou, em nível semelhante, às meias de compressão elástica e as bandagens de compressão curtas multicamadas na cicatrização das feridas, tornando-se uma alternativa para o tratamento.