Ensaio clínico da toxina botulínica e infiltração anestésica facial na intensidade da dor em pacientes com disfunção temporomandibular

Abstract

INTRODUÇÃO: Dor orofacial e disfunção temporomandibular (DTM), são distúrbios que ocorrem frequentemente na mesma pessoa, sendo importante sua associação. A injeção de toxina botulínica pode ser útil na redução de sintomas como espasmo muscular, distonia, dor orofacial e DTM. OBJETIVO: Avaliar a intensidade da dor cervico-facial antes e após tratamento com infiltração de toxina botulínica tipo A, lidocaína a 2% e solução fisiológica. MÉTODOS: Ensaio clínico, randomizado, placebo controlado. Os participantes, provenientes do ambulatório de medicina do sono, foram sujeitos a aplicação de toxina botulínica tipo A, lidocaína a 2% e solução fisiológica 0,9%, sendo incluídos pacientes com diagnóstico de DTM e queixa de zumbido há pelo menos 3 meses, Idade maior ou igual a 15 anos, de ambos os sexos e não devem estar em tratamento para DTM ou zumbido. A análise descritiva e analítica foi realizada através do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 14.0 for Windows. RESULTADOS: Inicialmente, a mediana do EVA antes da aplicação, no grupo 1 era de 8 IIQ (7-10), no grupo 2 era de 8 IIQ (4-10) e no grupo 3 de 7 IIQ (5-9) (p = 0,090). Após 14 dias da intervenção, o EVA, no grupo 1 passou a apresentar uma mediana de 4 IIQ (1-7,5), no grupo 2 apresentou uma mediana de 2 IIQ (0-5) e no grupo 3 apresentou uma mediana de 2 IIQ (1-6), todavia, não houve significância estatística (p = 0,452). A aplicação do EVA após 30 dias evidenciou uma diminuição no grupo 1 em relação aos demais, com uma mediana de 2 IIQ (1-6), redução essa que apresentou significância estatística (p = 0,000). CONCLUSÃO: A toxina botulínica evidenciou-se como o método mais efetivo no tratamento da dor em pacientes com disfunção da articulação temporomandibular.