O uso de ácido tranexâmico intravenoso na redução da mortalidade em vítimas de choque hipovolêmico: uma revisão sistemática

Abstract

OBJETIVOS: Verificar se vítimas de trauma em curso de choque hipovolêmico, que usem o ácido tranexâmico, têm interferência na taxa de mortalidade. INTRODUÇÃO:No contexto do trauma, as hemorragias não controladas são as principais causas de morte potencialmente evitáveis. O ácido tranexâmico (ATX), introduzido no tratamento fibrinolítico em 1962, é um medicamento utilizado para neutralizar o sistema de fibrinólise. Surge, portanto, a possibilidade de fazer uso desse medicamento em pacientes traumáticos que cursam com choque hipovolêmico, como forma de aumentar a taxa de sobrevida. METODOLOGIA: Trata-se de revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados PubMed/Medline, The Cochrane Library, Europe PMC e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando descritores “Hypovolemic Shock” e “Tranexamic Acid”, além da busca manual por artigos. O modelo PRISMA – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis foi escolhido como guia para esta revisão. Incluíram-se artigos que possuíam metodologia de ensaio clínico randomizado, em português, espanhol e inglês, publicados após os anos 2000, disponíveis no acesso completo e digital, que foram realizados em pacientes com choque hipovolêmico e avaliaram a interferência do ATX na taxa de mortalidade. O modelo PRISMA – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis foi escolhido como guia para esta revisão. A análise e aplicação da ferramenta CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) foi realizada por dois avaliadores, separadamente. RESULTADOS: Foram encontrados 11 artigos, somando-se a 2 artigos com a busca manual. Dos 13 artigos pré-selecionados, 3 foram incluídos no estudo. A presente revisão contou com a participação de 29.523 pacientes. Os três trabalhos analisados concordam que o ácido tranexâmico pode promover redução na taxa de mortalidade. No entanto, não houve uniformidade entre todas as variáveis analisadas dos artigos. CONCLUSÃO: As vítimas de trauma, em curso de choque hipovolêmico, que usam o ácido tranexâmico intravenoso, obtiveram redução da taxa de mortalidade.