Associação entre perfil lipídico e manifestações clínicas na anemia falciforme: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Anemia Falciforme (AF) é uma doença genética crônica associada a frequentes episódios de adoecimento agudo, que leva ao comprometimento progressivo de diferentes órgãos, gerando limitações, sequelas e até a morte precoce dependendo do desenvolvimento da doença. Alterações no perfil lipídico e processo inflamatório crônico fazem parte dos aspectos moleculares observados na doença. Assim, associações entre estes mecanismos e manifestações clínicas podem definir perfis de gravidade e colaborar para melhor compreensão da doença. Objetivos: Verificar se existe associação entre o perfil lipídico e as manifestações clínicas de pacientes com anemia falciforme, bem como observar se há correlação entre o perfil lipídico e marcadores laboratoriais na doença. Metodologia: Seguindo as recomendações do protocolo PRISMA, foi realizada a revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados eletrônicos MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, Scopus e Cochrane. Os artigos foram triados inicialmente pela leitura dos títulos e resumos, os selecionados seguiram para a leitura na íntegra. Foram incluídos estudos publicados no período de 2010 a 2020, disponíveis integralmente nas bases de dados e que abordassem a associação entre o perfil lipídico e manifestações clínicas em pacientes com anemia falciforme. O risco de viés individual foi avaliado através do checklist do Joanna Briggs Institute e da escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Dos 144 artigos identificados, 15 foram selecionados para análise, resultando em um tamanho amostral de 2230 indivíduos. HDL-C, LDL-C, colesterol total (CT) e triglicérides (TG) foram as principais variáveis analisadas do perfil lipídico. Verificou-se correlação entreestas e algumas das manifestações clínicas mais relevantes na doença, entre elas, crises vaso-oclusivas (CVO) e síndrome torácica aguda (STA). Conclusão: O distúrbio do metabolismo lipídico, sobretudo a hipocolesterolemia e a hipertrigliceridemia, está ligado à ocorrência de eventos clínicos observados na anemia falciforme, sugerindo ter papel relevante na patogênese multifatorial da doença.