Análise do perfil e da qualidade de revisões sistemáticas à luz do tipo de conclusão

Abstract

A revisão sistemática é o artigo de maior nível de evidência científica, com capacidade de compilar dados de forma a modificar condutas de acordo com seu desfecho. Assim, a integridade científica é um valor importante associado a confiabilidade tanto de estudos conclusivos, quanto conclusivos, sendo cada vez mais discutida atualmente. Porém, o crescente número de revisões sistemáticas redundantes, com resultados inúteis ou enviesado positivamente demonstra uma baixa qualidade metodológica associada com o método de produção atual. Objetivo: Contribuir para a caracterização de revisões sistemáticas publicadas em revista de grande impacto à luz do tipo de conclusão (conclusiva ou inconclusiva). Metodologia: Estudo metacientífico, tendo como unidade de análise revisões sistemáticas publicadas entre 2016 e 2019 em uma revista internacional de grande relevância. Foram coletadas as variáveis: número de estudos incluídos, ausência registo prévio de protocolo, envolvimento da indústria, declaração de conflito de interesse, avaliação da validade de interna de estudos abordados, alto risco de viés e a conclusão do artigo. Resultados: Foram selecionados ao final 89 artigos com 26 estudos inconclusivos publicados com incidência de 23,5%, 25%, 40% e 33,3%. Um terço dos artigos (33,4%) conclusivos foram classificados como alto risco de viés e proporção semelhante declarou conflito de interesse (33,4%) e não realizou registro prévio de protocolo (34,9%). Entre os artigos inconclusivos, a maioria foi classificado como alto risco de viés, com 65,4%, 34,6% sem registro prévio de protocolo e 57,7% de envolvidas com a indústria. Conclusão: Ainda que tenham sido publicadas em periódico de alto fator de impacto, tanto revisões conclusivas quanto inconclusivas mostraram-se baixo nível de qualidade metodológica, alto risco de viés e diversos níveis de envolvimento da indústria. O número de inconclusões foi menor do que o retratado na literatura, porém nesse grupo o total de artigos com baixa classificação foi ainda mais expressivo.