Associação entre Ramucirumab e Paclitaxel ou Nab-Paclitaxel para tratamento de pacientes com câncer gástrico avançado: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O câncer gástrico é um grande problema de saúde mundial, por ser um dos cânceres mais prevalentes e fatais. A baixa taxa de diagnóstico precoce significa que a maioria dos pacientes tem doença em estágio avançado no momento do diagnóstico. A associação do Ramucirumab, um anticorpo monoclonal humano IgG1 antagonista do fator de crescimento endotelial vascular-2 (VEGFR-2) ao Paclitaxel, indutor da parada do ciclo celular do tumor e promotor da imunidade antitumoral ou ao Nab-paclitaxel, Paclitaxel ligado a nanopartículas de albumina, são ditas como promissoras para o tratamento de segunda linha do câncer gástrico irressecável e recorrente, a serem revisadas nesse trabalho em busca de evidências da sua eficácia. Objetivo: Revisar as evidências da eficácia da terapia de associação entre Ramucirumab e Paclitaxel ou Nab-paclitaxel no tratamento de pacientes com câncer gástrico avançado. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados das plataformas MEDLINE/PubMed por meio da combinação de Descritores em Ciências de Saúde (DeCS/MeSH). Os descritores utilizados, em conjunto, consistem em: “Ramucirumab” AND “Paclitaxel” OR “Taxol” OR“Nab-paclitaxel” AND“treatment” OR“therapy” AND“advanced gastric cancer”OR “advanced stomach neoplasm”. Resultados: foram encontrados 365 artigos nas bases de dados, dos quais 362 foram excluídos. Foram selecionados 4 artigos para avaliação pela ferramenta CONSORT. Ao fim do processo de seleção, foram incluídos três artigos nessa revisão sistemática. Todos foram publicados entre 2013 e 2023, em Inglês. A duração dos estudos variou entre 11,3 e 45 meses. Os artigos foram publicados em periódicos com bom fator de impacto, sugerindo-se boa repercussão e credibilidade. A pontuação pelo CONSORT variou entre 82,3% e 96,9%, demonstrando boa qualidade. Conclusão: O presente trabalho encontrou evidências consistentes da eficácia da associação de Ramucirumab e Paclitaxel ou Nab-paclitaxel no tratamento de pacientes com câncer gástrico avançado. Dessa forma, a combinação de tais fármacos mostrou atividade promissora e toxicidades gerenciáveis, sendo uma opção útil de terapia de segunda linha para essa enfermidade.