Avaliação dos aspectos cognitivos na doença de Parkinson: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A doença de Parkinson é uma desordem neurodegenerativa acompanhada principalmente por sintomas motores típicos. No entanto, o reconhecimento dos sintomas não motores é de fundamental importância no manejo e avaliação do doente, já que os aspectos cognitivos e demenciais podem causar mais incapacidade do que as características motoras e podem ser mais difíceis de tratar. OBJETIVO: Essa revisão sistemática tem como objetivo avaliar os aspectos cognitivos na doença de Parkinson. METODOLOGIA: A pesquisa foi realizada em fontes de dados eletrônicas: MEDLINE/Pubmed. As buscas foram realizadas por meio da combinação de descritores, incluindo termos do Medical Subject Headings (MeSH),dos Descritores em Ciências da Saúde (DECs). A qualidade dos artigos observacionais foi avaliada pelos critérios do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). O protocolo PRISMA foi utilizado como guia e os termos usados foram a enfermidade (“Parkinson disease”) e associação (AND) com seus aspectos cognitivos (“Cognition; Cognitive disorder; Dementia; Psychiatric Symptoms). RESULTADOS: Dez artigos foram selecionados por obedecerem aos critérios de inclusão. As amostras variaram de 95 até 665 participantes, totalizando 3400 participantes, com média de idade de 64 anos e três domínios cognitivos foram estudados, sendo eles: Humor/cognição; atenção/memória; alterações de percepção/alucinações. Humor/cognição e atenção/memória foram os domíniosestudados por um maior número de artigos, sendo utilizados oito estudos cada, alucinações/problemas de percepção foram analisados por quatro artigos. Os artigos selecionados analisaram a prevalência dos aspectos cognitivos na Doença de Parkinson. CONCLUSÃO: Dentro do domínio Humor/cognição, o sintoma “depressão” foi o mais prevalente na presente revisão sistemática. No que remete ao domínio Atenção/memória, o sintoma mais prevalente foi o “Comprometimento cognitivo leve (MCI)”. Há uma divergência no subtipo de MCI mais prevalente, no entanto os artigos permitem a conclusão de que o subtipo menos prevalente é o “de domínio único amnésico (aMCIsd)”. Os artigos permitem a conclusão ainda, que o MCI é um importante preditor de demência entre cinco e dez anos de doença. O domínio “problemas de percepção/alucinações” não abordou um sintoma específico.