Risco cardiovascular e avaliação da placa aterosclerótica entre homens e mulheres com síndrome coronariana aguda: revisão sistemática

Abstract

Existem controvérsias na diferença do comportamento da Síndrome Coronariana Aguda (SCA) entre homens e mulheres, muito devido à presença de fatores de risco cardiovascular e às características das placas ateroscleróticas relacionada a cada sexo. É necessário estudar melhor essas relações com o intuito mudar o desfecho de muitos dos pacientes que apresentam a SCA. Objetivos: Avaliar as características da placa aterosclerótica à angiografia coronariana entre homens e mulheres com SCA em uma revisão sistemática. Métodos: Foram incluídos seis artigos nesse presente estudos, após busca ampla com descritores, critérios de inclusão e exclusão, bem como uso do PRISMA para avaliação de qualidade dos estudos. Resultados: A apresentação da SCA é diferente entre os sexos, tendo as mulheres pródromos muito mais atípicos que homens. Isso de deve à forma como a placa aterosclerótica é alterada, ficando mais presente em homens o processo de ruptura de placa, fazendo com que os sintomas de instalação da SCA sejam mais abruptos, enquanto nas mulheres, a erosão de placa é imperativa, sendo um processo mais arrastado. No que tange à presença dos fatores de risco cardiovascular, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e tabagismo foram os que mais apareceram nos artigos incluídos, devido alterações nas placas ateroscleróticas e nos vasos acometidos, tornando o ambiente mais trombogênico e facilitando a instalação da SCA. Comentários finais: Este estudo sugere que a diferença entre as apresentações da SCA em homens e mulheres devem ser levadas em consideração quando em diagnóstico, devido tamanhas diferenças nos ambientes fisiológicos de cada sexo. Novos estudos devem ser feitos com o intuito de evoluir o conhecimento dos profissionais da saúde, bem como melhorar o prognóstico de cada paciente.