Concordância diagnóstica do critério de Goldcoast com os critérios de El Escorial e Awaji para esclerose lateral amiotrófica

Abstract

Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), conhecida como Doença de Charcot, é uma doença neuromuscular degenerativa que afeta as células nervosas motoras do cérebro, tronco cerebral e medula espinhal. Essa enfermidade impacta diretamente funções vitais, como a respiração, devido ao comprometimento de músculos essenciais como o diafragma e os intercostais. A ELA é relativamente rara, com uma incidência de aproximadamente 2/100.000 pessoas, afetando principalmente homens entre 40 e 70 anos, com uma expectativa de vida média de 2-5 anos após o diagnóstico. Objetivo: O objetivo geral deste estudo é descrever a aplicação dos três critérios diagnósticos da ELA (Goldcoast, El Escorial e Awaji) e avaliar a concordância entre eles para o diagnóstico da doença. Métodologia: O estudo foi realizado no Ambulatório de Doenças Neuromusculares da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, entre setembro de 2022 e setembro de 2023, com pacientes diagnosticados com ELA. Foram selecionados 20 pacientes que atendiam aos critérios de diagnóstico da ELA segundo El Escorial e Awaji. Diversos parâmetros epidemiológicos foram avaliados, incluindo sexo, raça, idade ao primeiro sintoma, tipo de início dos sintomas, idade no diagnóstico e tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico. Resultados: Dos 20 pacientes estudados, 95% preencheram os critérios de diagnóstico de Goldcoast. A concordância entre os critérios de Goldcoast e El Escorial foi de 95%, e a concordância entre Goldcoast e Awaji também foi de 95%. Isso indica uma alta concordância entre esses critérios diagnósticos. Conclusão: A introdução do critério de Goldcoast representa um avanço significativo na simplificação do diagnóstico da ELA, priorizando sinais de comprometimento motor progressivo, acometimento dos neurônios motores superior e inferior e a exclusão de condições simuladoras. Esse critério, baseado em sintomas clínicos, pode ser particularmente útil na fase inicial da doença e em regiões com acesso limitado a recursos de diagnóstico. Os resultados deste estudo demonstram que o critério de Goldcoast é uma ferramenta diagnóstica confiável, com alta concordância em relação aos critérios de El Escorial e Awaji. No entanto, é fundamental continuar pesquisando e aprimorando as ferramentas de diagnóstico da ELA, visando uma detecção ainda mais precoce e eficaz. Isso oferecerá esperança e perspectivas melhores para os pacientes afetados por essa condição debilitante. A pesquisa contínua é essencial para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico dos pacientes com ELA.