Eficácia da terapia Car-t Cells no tratamento de indivíduos diagnosticados com leucemias agudas: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O câncer se constitui como um dos principais problemas de saúde pública enfrentados na atualidade, sendo que os cânceres hematológicos, como as leucemias, se destacam por sua gravidade acentuada e evolução. Diante disso, avaliar a eficácia da imunoterapia adotiva com células T em uma patologia crítica como a leucemia aguda, além de buscar compreender seus possíveis efeitos adversos, se constitui como um fator relevante na prática médica para orientar a melhor conduta a ser tomada frente aos pacientes. Objetivo: Analisar a eficácia da imunoterapia CAR T-Cells no tratamento das leucemias agudas. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática, utilizando as bases de dados PubMed e Cochrane. Foram selecionados artigos caracterizados como ensaios clínicos não-randomizados abordando o uso da imunoterapia CAR T em pacientes com leucemias agudas. Para análise do risco de viés, foi utilizada a escala ROBBINS-I. Resultados: Ao final da seleção, quatro artigos foram incluídos para análise, a qual demonstrou que o desfecho de remissão teve incidência de 78,08%, o desfecho de mortalidade teve incidência de 16,43% e o desfecho referente aos efeitos adversos apresentou incidência de 68,49%. Os artigos também reportaram os casos de relapso após tratamento, que apresentaram incidência de 26,02%. Além disso, foi realizada análise da qualidade metodológica dos artigos selecionados, os quais foram classificados como moderados. Conclusão: Os artigos selecionados para análise não possuem qualidade metodológica suficiente para gerar uma mudança de conduta no tratamento atual, apesar dos resultados de remissão apresentados serem promissores tendo em vista o prognóstico ruim das Leucemias agudas relapsas/refratárias.