As ações da vigilância ativa para o rastreamento e acompanhamento do câncer de próstata e suas repercussões: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A vigilância ativa consiste no monitoramento do câncer de próstata de baixo risco e localizado, considerada uma estratégia mais conservadora em relação a outras opções como a prostatectomia radical, radioterapia e a terapia hormonal. Por isso, ela tem seu valor em determinados cenários específicos. Com isso em mente, analisamos na literatura atual quais as repercussões dessa prática e, como comparação, dos outros tipos de manejos do câncer de próstata. Objetivo: O presente estudo busca descrever a vigilância ativa e comparar com outros tipos de manejos do câncer de próstata e suas repercussões em questão de mortalidade, progressão clínica, sobrevida, entre outras variáveis que indicam um melhor prognóstico ou não nesses pacientes. Métodos: Conduzimos uma revisão sistemática de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Utilizamos as bases da dados eletrônicas MEDLINE/Pubmed, Cochrane e SciElo para a busca de artigos elegíveis. Para a avaliação da qualidade metodológica dos artigos utilizamos o checklist do Joanna Briggs Institute(JBI), com ponto de corte de 70%. Resultados: Após todos os métodos de triagem, foram selecionados 5 estudos para a composição dessa revisão sistemática. Os artigos pontuaram uma média de 82,44% no checklist JBI, sendo que as pontuações variaram de 76,90% até 84,61%. A duração dos estudos variou de 4 a 29 anos e o número de participantes de 227 a 1643. Conclusão: A vigilância ativa demonstrou ser uma alternativa segura em paciente com muito baixo risco e baixo risco com score Gleason menor que 6 e câncer localizado. Ademais, há indícios de poder ser estendida para pacientes de risco intermediário com relativa segurança, mas que possuam uma expectativa de vida menor que 10 anos e não queiram passar pelo tratamento definitivo por algum motivo específico. Os tratamentos radicais demonstraram-se eficazes em diversos aspectos no controle do câncer de próstata.