Associação entre constipação intestinal infantil e enurese um estudo populacional

Abstract

Introdução: A constipação infantil no mundo é condição relevante, atingindo cerca de 28% da população pediátrica, com valores variando entre 14,7 a 36,5% no Brasil, sendo importante para o sistema assistencial. Outra condição de grande impacto no cenário infantil é a enurese, que acomete de 1,4 a 28% das crianças. Bladder and Bowel Dysfunction (BBD) é a entidade clínica caracteriza pela presença concomitante de sintomas do trato urinário inferior e queixas intestinais, em especial a constipação funcional (CF). Sabe-se que existe correlação significativa entre constipação e disfunção do trato urinário inferior (DTUI), contudo a relação entre constipação e enurese permanece pouco caracterizada. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a relação entre constipação e enurese em crianças. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e analítico, realizado com dados secundários coletados entre Outubro de 2016 e Abril de 2017, com crianças maiores de 5 anos abordadas em praças públicas de uma cidade brasileira. Foram aplicados os seguintes questionários: para condições urológicas Disfunctional Voiding Score Symptom (DVSS), para constipação Roma IV (CRIV) e perguntas quanto a presença e características da enurese. Resultados: Foram incluídas um total de 523 crianças, sendo 54,6% do sexo feminino, com idade média de 9,1 (±2,7) anos. Enurese e constipação foi apresentado por 15,9% e 17,4% das crianças, respectivamente. A prevalência de enurese em participantes constipados foi de 23,9%. Crianças constipadas apresentaram 1,9 vezes mais chance de apresentar enurese (OR=1,9; IC 95%, 1,1-3,3; p=0,02). Não houve diferença estatisticamente significante entre presença de constipação e tipo ou frequência da enurese. Das crianças com enurese monossintomática, 33% possuem constipação, enquanto 23,8% do grupo de enurese não-monossintomática apresentam essa condição, contudo, essa diferença não foi estatisticamente significante (p=0,369). Ademais, não há efeito da pontuação total do CRIV sobre a apresentação de enurese (p= 0,061). Conclusão: Existe associação entre constipação e enurese, de modo que crianças com constipação possuem 1,9 vezes mais probabilidade de manifestar enurese. Não há associação entre a constipação e tipo, padrão ou a frequência da enurese, indicando que a associação é mantida apenas primariamente na coexistência das condições.