Caracterização molecular de pacientes com cancer de colon metastatico e perfil de resistência terapêutica a tratamento inicial um estudo retrospectivo

Abstract

Introdução: o câncer colorretal (CCR) representa uma das principais causas de morte associada ao câncer em todo o mundo. 1 Mesmo se tratando de doença heterogênea, o tratamento do CCR metastático é semelhante para maior parte dos pacientes, com poucas linhas de sequenciamento terapêutico disponíveis. 2 Portanto, a resistência terapêutica está associada a impactos negativos nos desfechos oncológicos. Objetivo: o objetivo deste estudo é comparar o perfil clínico e molecular de pacientes portadores de câncer colorretal metastático respondedores ou não respondedores a tratamento quimioterápico inicial. Métodos: este é um estudo retrospectivo, no qual foram coletados dados de pacientes atendidos em uma clínica privada em Salvador, Bahia. Resultados: este estudo incluiu 70 pacientes com adenocarcinoma colorretal metastático. A maioria eram portadores de doença metastática ao diagnóstico, sendo o fígado o sítio mais comum de metástase entre os pacientes estudados. Nos pacientes portadores de CCR metastático com mutação no gene RAS, BRAF ou instabilidade microssatélite, houve uma tendência a progressão precoce a tratamento quimioterápico inicial, embora sem significância estatística. O grupo de pacientes que apresentou progressão a primeira linha de tratamento em menos de 9 meses, apresentou menor sobrevida global (19,6 meses x 30,1 meses em relação ao grupo que progrediu após 9 meses de tratamento (p=0,0089). Conclusão: Não foi possível identificar um biomarcador já utilizado na prática clínica que possa predizer resistência a tratamento quimioterápico inicial. No entanto, este trabalho reforça o impacto negativo da resistência terapêutica na sobrevida global de pacientes com CCR metastático.