Acurácia prognóstica do sinal de avr em pacientes com dor torácica uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A dor torácica é um sintoma comum que leva milhões de pessoas a procurarem atendimento médico de emergência anualmente, sendo crucial distinguir entre causas benignas e potencialmente fatais. O padrão eletrocardiográfico conhecido como sinal de aVR, que mostra elevação do segmento ST, está associado a infartos graves e risco aumentado de mortalidade. Além disso, sua presença junto com sintomas de síndrome coronariana aguda indica doença coronariana grave. Embora não seja específico para um único diagnóstico, o sinal de aVR é reconhecido como indicativo de uma condição grave, utilizado para prognóstico em pacientes com síndrome coronariana aguda. OBJETIVO: Avaliar a acurácia prognóstica do padrão encontrado – sinal de aVR- em pacientes admitidos em unidade de emergência com queixa principal de dor torácica. METODOLOGIA: Este trabalho trata-se de uma revisão sistemática guiada pelas orientações da Prisma, foi realizada uma busca sistemática da literatura através da base de dados PUBMED, COCHRANE e LILACS, além da busca manual. Os artigos selecionados foram avaliadas através da ferramenta QUIPS. RESULTADOS: Este artigo apresenta uma revisão de estudos associação entre a elevação do segmento ST em aVR e desfechos em pacientes com dor torácica. Foram encontrados 04 estudos que utilizaram diferentes desenhos metodológicos, como coorte retrospectiva e prospectiva. Os resultados indicam uma associação significativa entre a elevação do segmento ST em aVR e maior risco de eventos cardiovasculares graves, como morte cardiovascular e eventos adversos maiores, indicando o potencial valor prognostico desse sinal. No entanto, foram reconhecidas algumas limitações, como tamanho amostral pequeno, período de acompanhamento breve e natureza retrospectiva dos estudos, o que limita a generalização dos resultados e estabelecimento de relações causais definitivas. CONCLUSÃO: Em conclusão, os resultados desta revisão sugerem que o padrão de sinal de aVR, apresenta acurácia como marcador prognóstico útil na avaliação de pacientes com dor torácica aguda no serviço de emergência.