Prevalência de insuficiência hepática crônica agudizada em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva com cirrose descompensada

Abstract

Introdução: Acute-on-chronic liver failure (ACLF) é uma síndrome caracterizada pela ocorrência de disfunção orgânica (DO) em pacientes com cirrose descompensada, associada a elevada taxa de mortalidade em 28 e 90 dias. A prevalência de ACLF em pacientes com cirrose descompensada admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) empregando os dois principais critérios empregados para diagnóstico de ACLF na Europa (CLIF-EASL) e nos Estados Unidos da América (NACSELD-AASLD) foi pouco investigada em nosso meio. Objetivo: Avaliar a prevalência de ACLF de acordo com os critérios CLIF-EASL e NACSELD-AASLD em pacientes com cirrose descompensada admitidos em UTI de referência em Salvador, Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, tipo corte transversal analítico de dados secundários. Foi utilizada amostra de conveniência constituída por prontuários de pacientes admitidos em UTI entre janeiro de 2016 e dezembro de 2022. Dados demográficos, clínicos e laboratoriais para avaliação de ocorrência de ACLF à admissão na UTI foram coletados em todos os pacientes. Presença de ACLF foi comparada com os seguintes desfechos: tempo de internação e mortalidade intrahospitalar. Resultados: 1238 (939 homens, média de idade de 66,8 ±11,8 anos) foram avaliados. O principal motivo de admissão hospitalar foi ascite 397 (32,1%). A média de permanência hospitalar foi de 9,29 (±8,72) dias. Foi observado óbito em 252 (20,4%) dos pacientes. ACLF definido pelo critérios CLIF-EASL e NACSELD-AASLD foi observado em, respectivamente, de 58,4% e 28,6% dos pacientes. A ocorrência de ACLF pelos dois critérios se correlacionou significantemente com mortalidade e tempo de permanência intra-hospitalar. Conclusões: Observou-se elevada frequência de ACLF em pacientes críticos com cirrose descompensada com impacto no tempo de permanência intra-hospitalar e mortalidade na UTI.