A capacidade preditora de ulceração do pé em pacientes diabetes mellitus tipo 2 pelo teste do monofilamento semmesweistein 10g de acordo com classificação do iwgdf um estudo retrospectivo

Abstract

Introdução: Diabetes Mellitus é uma doença crônica que afeta a regulação da insulina, podendo causar danos significativos a vasos sanguíneos e nervos e resultar em pé diabético. A detecção precoce de neuropatia periférica com o teste do monofilamento de Semmes-Weinstein é essencial para prevenir úlceras nos pés, seguindo recomendações da IWGDF. Objetivo: Analisar a capacidade preditiva do teste do monofilamento positivo para perda da sensibilidade protetora de acordo com a classificação do IWGDF no desenvolvimento de ulceração em pacientes DM tipo 2 acompanhados nos ambulatórios de Diabetes e Pé Diabético do Centro de Endocrinologia e Diabetes do Estado da Bahia (CEDEBA). Avaliar medidas de associação para a relação entre ulceração e perda da sensibilidade. Métodos: Estudo observacional, longitudinal e retrospectivo de 2006 a 2016 no CEDEBA, envolvendo 309 pacientes com Diabetes tipo 2. Utilizou-se o teste do monofilamento de Semmes-Weinstein para medir a sensibilidade protetora, analisando variáveis como idade, gênero, duração do diabetes, glicemia em jejum e cuidado com os pés, com dados processados no IBM SPSS Statistics 29.0. O estudo segue preceitos éticos. Resultados: De 309 pacientes, 98 apresentaram perda de sensibilidade protetora, e 43 desenvolveram úlceras no pé durante o estudo. A análise de desempenho do teste mostrou 28,57% de sensibilidade, 68,58% de especificidade, 14,45% de valor preditivo positivo e 84,78% de valor preditivo negativo, com uma acurácia de 69,31%. Conclusões: Este estudo ressalta a eficácia de intervenções preventivas e acompanhamento especializado na gestão de complicações podológicas em diabéticos tipo 2. Destaca-se que o teste de monofilamento, apesar de sua limitada sensibilidade, é eficaz na identificação de pacientes com baixo risco de úlceras. A educação em saúde e controle rigoroso da glicemia são fundamentais para minimizar complicações graves.