O uso de esteroides androgênicos anabolizantes e seus efeitos cardiovasculares no sexo masculino: uma revisão sistemática.

Abstract

Introdução: Os Esteroides Androgênicos Anabolizantes (EAAs) são um grupo de moléculas sintéticas, com o objetivo de mimetizarem os efeitos da testosterona. Entre esses efeitos, o mais almejado é o anabólico sob o sistema muscular, com a aprimoração do desempenho em condições esportivas e ganho de massa muscular. Por isso, o uso dessas substâncias não é decorrente apenas de determinada condição clínica, mas também de finalidade estética, o que pode acarretar danos ao organismo, principalmente ao sistema cardiovascular. Objetivo: Descrever as repercussões cardiovasculares com o uso de Esteroides Androgênicos Anabolizantes na população masculina a partir da literatura científica. Metodologia: O presente estudo é uma revisão sistemática da literatura, guiada pelo protocolo PRISMA. Foi realizada uma busca de dados nas plataformas PubMed/MEDLINE, Embase Biomedical Database, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), por meio da estratégia de busca guiada pelo acrômio PECO. Os estudos foram avaliados por dois revisores independentes. Foram incluídos estudos observacionais publicados de Janeiro de 2003 até Novembro de 2023, nos idiomas português, espanhol e inglês, que avaliaram as repercussões cardiovasculares relacionados ao uso de EAAs em indivíduos do sexo masculino, cujo texto completo encontrava-se disponível nas bases de dados indexadas. Foram excluídos estudos de revisões, séries e relatos de caso, análises de custo-benefício, cartas a editor e guidelines. A análise da qualidade dos artigos foi feita através do Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist for Analytical Cross Sectional Studies e Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist for Cohort Studies. Resultados: Seis estudos foram selecionados e somaram uma amostra de 385 participantes, sendo o perfil mais associado ao consumo de EAAs o sexo masculino, a partir dos 18 anos. Foi verificado que os EAAs mais prevalentes são o Estanozolol, seguido do Propionato de Testosterona, com a duração de uso variando em média de 6 meses a 5.73 anos (DP + 3). Quanto aos efeitos há divergência entre os resultados sobre o impacto na pressão arterial, porém destaca-se que os dados que revelam aumento na PA, caracterizam-se em ser de forma transitória e sem gerar hipertensão clinicamente significativa. Enfatiza-se que o resultado desse estudo demonstrou que o uso de EAAs impacta na massa ventricular esquerda, com indução de hipertrofia. É necessário ainda mais estudos que avaliem o impacto entre a duração do uso e os efeitos colaterais, mas pode-se inferir que a interrupção do consumo é favorável para que haja a reversibilidade desses efeitos. Conclusão: Os estudos analisados mostraram que o uso dos Esteroides Androgênicos Anabolizantes está associado a efeitos no sistema cardiovascular, principalmente a Hipertrofia Ventricular Esquerda. É importante salientar os danos que essas substâncias podem gerar na saúde a fim de embasar a elaboração de políticas públicas voltadas para a prevenção de doenças e promoção da saúde para os usuários de EEAAs.