Manifestações bucais em pacientes submetidos a transplante de medula óssea

Abstract

O Transplante de Medula Óssea (TMO) apresenta-se como opção terapêutica no tratamento de pacientes com doenças onco-hematológicas, sendo considerado efetivo para o aumento da sobrevida desses pacientes. Porém, o TMO é precedido por um regime de condicionamento, que submete o paciente a uma quimioterapia associada ou não à radioterapia em altas doses e tem como objetivo a destruição da medula óssea deficitária, eliminação da doença, além de imunossuprimir o receptor para que ele aceite a nova medula sem rejeitá-la. A cavidade bucal constitui um sítio propício a infecções com grande potencial de desenvolvimento para bacteremia e o tratamento de imunossupressão em pacientes sujeitos ao TMO favorece o desenvolvimento de determinadas complicações que frequentemente se manifestam na cavidade bucal. Dentre ocorrências mais relatadas, estão: náuseas, vômitos, diarreia, a doença do enxerto contra o hospedeiro, mucosite oral, xerostomia, hipossalivação, reação liquenóide, infecção fúngica, leucoplasia pilosa, infecção herpética e alterações gengivais. O objetivo desta revisão é discutir questões em destaque na literatura nacional e internacional referentes às manifestações bucais em pacientes submetidos a transplante de medula óssea, quais as opções de tratamento para minimizá-las e a importância do cirurgião-dentista no acompanhamento de pacientes pré e pós transplantados.