Relação entre a variabilidade intra-paciente da concentração sérica de tacrolimo e a rejeição do enxerto após transplante hepático

Abstract

Introdução: A variabilidade intra-paciente (IPV) da concentração sérica de vale (C0) do tacrolimo nos pacientes após transplante hepático (TH) é um dado de extrema importância no seguimento pós-operatório (PO) e na investigação diagnóstica de desfechos adversos nesses pacientes, como a rejeição do enxerto. Objetivo: Investigar a correlação existente entre a variabilidade da C0 do tacrolimo e a ocorrência de rejeição celular aguda e/ou rejeição crônica ductopênica no PO do TH. Métodos: Por meio de um estudo de caráter observacional e transversal, foi realizada a análise da IPV do tacrolimo através do cálculo do coeficiente de variabilidade (CV) da C0 dos pacientes, entre 30 dias e 24 meses de PO. Resultados: Foram analisados os prontuários de 245 pacientes da Unidade de Gastroenterologia do Hospital Português da Bahia, em Salvador, Brasil, onde foi demonstrada a ausência de correlação estatisticamente significante entre a rejeição celular do enxerto, seja aguda ou crônica ductopênica, e IPV do tacrolimo, estimada por CV. Conclusão: Sob essa perspectiva, é interessante por parte dos pesquisadores da área elucidarem a respeito de novos fatores que possam ser contribuintes para o desfecho adverso do enxerto após TH, para além da análise da IPV de tacrolimo.