Eletrocondicionador para enurese análise da eficácia em um estudo piloto randomizado

Abstract

Introdução: A enurese é definida como episódios de incontinência urinária durante o sono em crianças ≥5 anos de idade. Incide em, aproximadamente, 5 a 10% das crianças com 7 anos, sendo um dos problemas mais comuns em urologia pediátrica. Apesar disso, os principais tratamentos para a enurese, como o alarme da enurese e a Desmopressina, apresentam problemas em sua efetividade, sendo necessária a demonstração da eficácia de uma nova alternativa, como é o caso do eletrocondicionador. Objetivo: Este estudo avaliou a eficácia do eletrocondicionador no tratamento da enurese em crianças e adolescentes a partir do aumento de noites secas, além da adaptabilidade e de possíveis efeitos colaterais nos pacientes. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado em que o grupo teste recebeu o tratamento com o eletrocondicionador associado a medidas comportamentais e o grupo controle recebeu o tratamento comportamental. Foram incluídas neste estudo crianças e adolescentes, entre 6 e 17 anos, com Enurese Primária Monossintomática. Para afastar a presença dos sintomas diurnos e assim garantir que enurese fosse monossintomática foi utilizado o Dysfunctional Voiding Scoring System (DVSS), o qual, para que ocorresse a inclusão no estudo, deveria ter resposta 0 para as questões de 1 a 9. Resultados: Foram analisados parcialmente 16 pacientes nesse estudo-piloto, sendo 10 randomizados para o grupo controle e 6 para o grupo tratamento. No grupo que recebeu terapia comportamental 0 pacientes alcançaram o desfecho primário de 14 noites seguidas sem episódios de enurese, enquanto no grupo de participantes que fizeram uso do eletrocondicionador para enurese 5(83.3%) obtiveram o desfecho primário (p<0.001). Ademais, a mediana de noites molhadas em dias nas últimas 2 semanas de tratamento no grupo controle foi de 6(IIQ 3.75-10.5), enquanto no grupo tratamento essa mediana foi de 0(IIQ 0- 2.75) com p=0.029. Os dois grupos, controle e tratamento, não apresentaram diferenças clínicas e sociodemográficas antes do início do tratamento. Conclusão: O eletrocondicionador para tratamento da enurese monossintomática mostrou-se um dispositivo eficaz nessa avaliação preliminar.