Intervenções em fraturas do rádio distal e desfechos associados uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O rádio distal é o sítio de fratura mais comum do membro superior. Nessa perspectiva, muitos ensaios clínicos randomizados (ECR) de intervenção são realizados acerca desse tema, visando melhorar a abordagem dos pacientes com essas fraturas. Entretanto, muitos desses estudos utilizam desfechos de pouco impacto clínico, prejudicando a interpretação e a aplicação prática da evidência científica. Objetivos: Descrever a frequência e os tipos de desfechos em ECR de intervenção para fraturas distais do rádio. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática, na base de dados PUBMED, com a seguinte estratégia de busca: “Radius Fracture [Title/Abstract] OR “Fractures, Radius [Title/Abstract] AND “Randomized Controlled Trial” [Publication Type]. O estudo foi realizado de acordo com o protocolo PRISMA, selecionando trabalhos publicados no período de 2011-2022, na qual foram incluídos apenas ECR de intervenção para fraturas do segmento distal do rádio, cujos desfechos foram analisados. Dois autores independentes selecionaram os artigos por título e resumo, através do aplicativo da web Rayyan, de acordo com os critérios de inclusão e as divergências foram resolvidas por consenso. Os artigos selecionados foram lidos na íntegra e os desfechos primários foram classificados em clínicos, substitutos, compostos, escalas complexas ou subjetivos. Resultados: Dos desfechos primários analisados nos 71 artigos, 43,6% foram classificados como desfechos clínicos, 23,9% como substitutos, 29,5% como compostos e 2,8% foram classificados tanto como escalas complexas quanto como subjetivo. Conclusão: A apresentação de desfechos com pouca relevância clínica representou mais da metade da amostra (56,4%). Tais estudos podem prejudicar o leitor, uma vez que confundem a interpretação das evidências científicas. Nesse sentido, a iniciativa Core Outcome Measures in Effectiveness Trials (COMET) é uma ferramenta capaz de auxiliar os profissionais da saúde na compreensão e seleção das intervenções terapêuticas mais adequadas para os pacientes.