Relação médico-paciente e qualidade de vida em mulheres com fibromialgia – um estudo observacional

Abstract

A Fibromialgia (FM) é uma síndrome clínica caracterizada por dores crônicas generalizadas do tipo miofascial e hipersensibilidade geral, com pontos dolorosos difusos na ausência de afecções específicas, associada à fadiga, anormalidades do sono, queixas cognitivase alterações do humor, que têm importante impacto na qualidade de vida das pessoas acometidas. Trata-se de uma condição clínica multicausal com prevalência mundial de 1,5 a 4,4%, com proporção de nove mulheres para cada homem, e representa 40% dos atendimentosrealizados em Clínicas de Dor. O tratamento é multidisciplinar incluindo diversas modalidadesterapêuticas farmacológicas e não farmacológicas. Embora com tratamento disponível, cerca de 50% dos pacientes acometidos podem persistir com sintomas clínicos por até quinze anos, edentre os fatores de pior prognóstico estão o humor depressivo, grau de comprometimento global, maior número de pontos dolorosos e intensidade da dor. Portanto, uma relação médico paciente baseada em empatia, entendimento mútuo, responsabilidades compartilhadas e aliança terapêutica podem resultar em uma melhor adesão ao tratamento e mudança geral de comportamento, visando bem-estar e saúde. Desse modo, a relação médico-paciente precisa ser melhor avaliada nas pessoas com fibromialgia, assim como, a qualidade de vida deve ser estudada de uma forma mais ampla nesses pacientes. Adicionalmente foi elaborado um Guia de Relação médico-paciente direcionado para o atendimento dessa população em clínicas especializadas. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com mulheres com fibromialgia em acompanhamento em clínicas de dor, no qual foram aplicados questionários para avaliação da relação médico-paciente e qualidade de vida. Osresultados demonstraram uma correlação entre o Patient-Doctor Relationship Questionnaire (PDRQ) e a qualidade de vida baseada nos escores de todos os domínios do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref), sendo que os domínios do Meio Ambiente apresentou correlação positiva, com as questões 1 (R 0,28), 2 (R 0,23), 5 (R 0,32), 7 (R 0,25), 9 (R 0,31), 11 (R 0,29), 12 (R 0,29), 13 (R 0,31) e 15 (R 0,23) e Psicológico com as questões 9 (R 0,23), 13 (R 0,22) e 14 (R 0,26) quando associados aos escores do PDRQ. Portanto, os aspectos físicos, emocionais, das relações interpessoais e ambientais prejudicados pela doença foram influenciados de forma positiva na medida em que as pacientes se sentiram acolhidos, confiantes e satisfeitas com o seu médico assistente.