Rastreamento do risco e provável sarcopenia em adultos no pós-covid-19: um estudo transversal

Abstract

Introdução: No Brasil mais de trinta e sete milhões de pessoas sobreviveram a Covid19. A infecção pelo Sars-Cov-2 pode deixar sequelas nos sistemas: cardiorrespiratório, cognitivo e musculoesquelético. Sobreviventes da Covid-19 mesmo adultos jovens, podem apresentar risco e provável sarcopenia pela redução da força e massa muscular como consequência da agressão do vírus ao sistema músculoesquelético. Objetivo: Investigar o risco de sarcopenia pelo instrumento de rastreio SARC-F e provável sarcopenia pelos testes de força em adultos no pósCOVID-19. Verificar a associação entre força e massa muscular. Desenvolver um guia de exercícios para adultos com risco e provável sarcopenia no pós-Covid-19. Materias e Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte tranversal. Foi incluindo no estudo indivíduos com idade entre 18 e 64 anos, infectados pelo vírus SARS-CoV-2, com comprovação da infecção pelo vírus, 14 dias sem sintomas respiratórios, capazes de interagir com o avaliador. Excluídos os que apresentaram sintomas gripais como febre, dor de cabeça e/ou garganta ou tosse 24 horas antes da realização dos testes e exames, e aqueles que não possuíam fraturas instáveis, amputados de membros inferiores, superiores, doenças neuromusculares, neurológicas e ortopédicas, doenças oncológicas. A coleta de dados foi realizada entre outubro/21 e março/23, na Clínica de Fisioterapia da Bahiana em Salvador/Ba. Coletamos dados sociodemográficos, risco de sarcopenia com SARC-F e o nível de atividade física pelo Questionário Global de Atividade Física; a força foi avaliada pelo teste de força de preensão palmar (FPP) e teste de sentar e levantar de cinco repetições (TSL5rep), a massa muscular pela bioimpedância e medidas antropométricas. As variáveis foram descritas por números absolutos e percentuais, mediana e intervalo interquartil. Fundamentado na distribuição simétrica dos dados foi utilizado o teste de Correlação de Pearson na associação entre as variáveis da força e massa muscular, p< 0,05. Fundamentado nos resultados do estudo foi desenvolvido um guia de exercícios físicos para adultos com risco e provável sarcopenia no pós-Covid-19. Resultados: A amostra foi composta por 77 pessoas com mediana da idade de 40 (29 – 50) anos, em sua maioria por mulheres (67,5%). Estavam ativos 55,8%, o IMC revelou que mais de 70% estavam com sobrepeso ou obesidade. Houve predominância de 83,1% com classificação Covid-19 leve, 59,7% foram avaliados 6 meses após a contaminação, e 49,4% não estava vacinado quando foi infectado. Em relação ao rastreio da sarcopenia: 16,9% tinham risco de sarcopenia; baixa força muscular foi observada em 6,5% dos casos de provável sarcopenia pela FPP e em 37,7% pelo TSL5rep. Foi constatada uma associação moderada (r = 0,63, p < 0,001) entre a força de preensão palmar e a massa muscular e fraca (r = 0,20, p = 0,068) entre o teste de sentar e levantar 5 repetições e a massa muscular. Conclusão: Existe risco e provável sarcopenia em adultos jovens que tiveram caso leve de covid-19, no período pósCovid. Ademais, observamos uma associação moderada entre a força muscular e massa muscular. Com os dados desse estudo foi possível desenvolver um guia de exercícios físicos para adultos com risco e provável sarcopenia no pós-Covid-19.