A espiritualidade e o enfrentamento da dor em pacientes oncológicos

Abstract

Introdução: A dor é um dos principais sintomas que leva pacientes com câncer a buscarem cuidados com a saúde, sendo definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável, real ou potencial, que afeta a qualidade de vida. Para o enfrentamento da dor imposta pelo câncer muitos pacientes têm buscado ajuda através de estratégias espirituais, sendo estas ligadas ou não a religião. Objetivo: Investigar os efeitos dos aspectos espirituais no enfrentamento da dor em pessoas com câncer. Métodos: Esta tese foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos da Universidade Estadual de Santa Cruz, sob o parecer 3.022.500 por meio do CAAE 01564218.2.0000.5526. [Artigo 1] Trata-se de uma revisão sistemática elaborada conforme as diretrizes do PRISMA e registrado na base International Prospective Register of Systematic Reviews, utilizou-se a estratégia Problema-Exposição-Comparador-Outcome/Desfecho de Interesse para a coleta e análise dos dados, com posterior avaliação da qualidade metodológica; [Artigo 2] Estudo de corte transversal e descritivo, realizado em um hospital de referência em tratamento quimioterápico e uma casa de apoio a pessoas com câncer; [Artigo 3] utilizou a mesma metodologia do artigo 2, porém como população foi adicionado os profissionais de saúde, para análise estatística dos dados utilizado o teste de quiquadrado e foram considerados significativos quando p < 0,05; [Artigo 4] seguiu a mesma metodologia do artigo 2 e 3, com o diferencial na análise estatística, que utilizou ANOVA e realizou-se análise de regressão linear. Resultados: [Artigo 1] A espiritualidade vincula-se positivamente ao tratamento da dor em pacientes adultos oncológicos, através de estratégias religiosas e espirituais; [Artigo 2] Os pacientes com câncer relataram que estratégias espirituais são capazes de reduzir a dor física causada pelo câncer; [Artigo 3] A espiritualidade evidenciada como elevada nos profissionais de saúde, porém não houve associação significativa com a dos pacientes oncológicos, que também apresentaram um elevado nível de espiritualidade; [Artigo 4] Níveis elevados de espiritualidade auxiliaram no enfrentamento da dor em pacientes oncológicos, sendo que as dimensões paz interior e fé foram preditoras de dor, à medida que a fé aumenta a dor diminui e, contraditoriamente, quando a paz interior estava aumentada a dor também se apresentou elevada. Conclusões: [Artigo 1] A espiritualidade é apontada como uma estratégia de enfrentamento capaz de reduzir a dor física causada pelo câncer; [Artigo 2] Estratégias espirituais influenciam positivamente no enfrentamento da dor dos pacientes oncológicos e estão interligadas à religiosidade; [Artigo 3] A espiritualidade elevada foi identificada nos profissionais de saúde, tendo um bem-estar espiritual maior do que os pacientes oncológicos na dimensão existencial; [Artigo 4] A espiritualidade tem impacto positivo no enfrentamento da dor em pacientes oncológicos, haja vista que quando a paz interior foi alterada, os pacientes buscaram ressignificar o momento que estavam passando, almejando encontrar um sentido para a vida, e recorreram a fé para aliviar a dor, principalmente a dor neuropática, minimizando sua intensidade. Já os maiores níveis de paz interior permitiram ampliar a consciência da sensação dolorosa.