Perfil das manifestações reumáticas e avaliação da capacidade funcional em indivíduos com chikungunya

Abstract

Introdução: O vírus chikungunya (CHIKV) é um arbovírus da família Togaviridae, gênero Alphavirus, transmitido ao homem por mosquitos Aedes infectados e pode causar doença febril aguda caracterizada por artralgia intensa que pode durar meses a anos após o início dos sintomas. Estima-se que a artralgia persistente após a infecção por CHIKV ocorra em 43% dos indivíduos. O objetivo deste estudo é descrever as manifestações reumáticas dos pacientes infectados pelo CHIKV e acompanhados em ambulatório especializado em reumatologia. Materiais e métodos: Pacientes diagnosticados com Chikungunya (CHIK) que possuíam confirmação laboratorial e/ou critério clínico epidemiológico foram incluídos neste estudo transversal. Para cada paciente, foram coletados dados clínicos e realizado o exame físico. A dor articular foi quantificada usando a Escala Visual Analógica (EVA) e a capacidade funcional pelo Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI). Resultados: Dos 195 pacientes incluídos neste estudo, 91,2% tiveram confirmação laboratorial. A maioria dos pacientes eram mulheres (77%), não caucasianos (90%) e a idade mediana foi de 46 (IIQ 35-57) anos. Dez pacientes foram internados na fase aguda e 30,7% relataram história de artralgia preexistente. O período mediano entre o início da infecção e a avaliação ambulatorial foi de 83 (IIQ 58-482) dias. A maioria dos pacientes (52%) encontrava-se na fase subaguda da doença. Na consulta inicial, 115 (58,9%) pacientes tinham histórico de uso de algum tipo de medicação para dor, incluindo analgésicos comuns (paracetamol ou dipirona) (64%), glicocorticoides (33%), anti-inflamatórios não hormonais (27%) e opióides (10%). Dor articular persistente desde a infecção pelo CHIKV foi relatada em 92% dos pacientes, sendo 37 homens e 143 mulheres. A intensidade da dor foi maior nas mulheres do que nos homens, mediana EVA 7,5 (IIQ 6-8) e mediana 6 (IIQ 5-7) (p