Medidas de neuroproteção aplicada a prematuridade: Revisão de literatura

Abstract

Introdução: A unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) proporciona um tratamento qualificado e especializado aos recém-nascidos (RN), em especial aos que nascem prematuramente. Entretanto, o ambiente dessa unidade pode ter efeitos deletérios ao desenvolvimento dos mesmos. Nesse contexto, a aplicação da neuroproteção, considerada como uma importante medida para prevenção de sequelas a longo prazo, traz benefícios ao neurodesenvolvimento dos infantes que necessitam de internamento. Objetivo: Identificar as medidas de neuroproteção não farmacológicas que favorecem o neurodesenvolvimento do RN prematuro internado na UTIN. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Scielo, Periódico Capes e LILACS. Foram incluídos artigos dos anos 2000 a 2022, na língua inglesa e portuguesa, que abordavam sobre as práticas não farmacológicas da neuroproteção aplicadas ao RN prematuro na UTIN. Excluídos estudos de revisão, artigos duplicados nas bases de dados e os que se referiam a hipotermia terapêutica. Resultados: Foram analisados nove artigos na íntegra, sendo 04 ensaios clínicos, 03 coortes prospectivas e 01 retrospectiva e 01 estudo observacional. As medidas da neuroproteção foram Método Canguru (contato pele-a-pele), controle do ambiente, presença dos pais e posicionamento alternativo. Estas, majoritariamente, foram avaliadas por escalas direcionadas ao neurodesenvolvimento infantil. Todos os artigos referiram benefícios relacionados a maturação do sistema autonômico e circadiano, melhores respostas motoras e reflexas, escores cognitivos e de linguagem maiores e desempenho neurocomportamental mais adequado. Conclusão: A prática das medidas não farmacológicas de neuroproteção, aplicadas aos prematuros na UTIN, beneficiam o neurodesenvolvimento, desde o período de internamento.