Associações de risco para tuberculose e coinfecção TB-HIV: tabagismo, alcoolismo e uso de drogas ilícitas

Abstract

A tuberculose (TB), uma doença infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB), representa um desafio global. A coinfecção TB-HIV é um fator de risco crucial na progressão da TB ativa, sendo uma das principais causas de mortalidade em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). A TB, ao debilitar o organismo, apresenta riscos agravados em usuários de álcool, tabaco e drogas ilícitas. Este estudo investigou a prevalência de TB e coinfecção TB-HIV, associadas aos riscos de drogas ilícitas, álcool e tabagismo no Brasil (2001-2021). Utilizando uma abordagem ecológica com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), foram calculados coeficientes de incidência acumulada. Dos 1.863.810 casos diagnosticados de TB, os fatores de risco como alcoolismo, drogas e tabagismo tiveram alta incidência de informações classificadas como "ignoradas”. Na análise da vulnerabilidade das pessoas com TB ou TB-HIV, observou-se predominância de categorias classificadas como "ignoradas" para alcoolismo, tabagismo e consumo de drogas, fatores conhecidos por debilitar o sistema imunológico e favorecer o desenvolvimento da doença. Os resultados destacam a necessidade de preenchimento efetivo das fichas de notificação, visto que 39,34% (733.162 casos) dos registros no SINAN foram categorizados como "ignorado/branco", "em andamento" e "não realizado" para investigações de possível coinfecção TB/HIV. Essa subnotificação destaca a importância de melhorar a coleta de dados para fortalecer as ações de vigilância em saúde.