Prevalência de transtorno de compulsão alimentar periódica e sua associação com obesidade em adolescentes uma revisão sistemática e metanálise

Abstract

INTRODUÇÃO: O transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) se caracteriza por episódios de compulsão alimentar associados a um sentimento de culpa ou repulsa consigo mesmo, na ausência de comportamentos compensatórios inadequados, como o uso de laxantes ou indução de vômitos. A adolescência é marcada por uma avalanche de experiências e mudanças físicas, mentais e comportamentais, o que, por diversos fatores, propicia uma maior prevalência de transtornos alimentares nessa faixa etária. Existe uma forte associação da compulsão alimentar com obesidade, que tende a ter uma relação de proporção direta. OBJETIVO: Identificar, através de uma revisão sistemática, a prevalência de TCAP em adolescentes, observando o papel da obesidade, do sexo, critério diagnóstico e ano do estudo. MÉTODO: revisão sistemática com metanálise, conduzida de acordo com a metodologia PRISMA, utilizando as bases de dados PUBMED, EMBASE, PSYINFO, SCOPUS, Web of Science, SCIELO, LILACS, PEPSI e ADOLEC. Os artigos foram avaliados em duplicata, de modo independente por dois revisores, incluindo-se os estudos que avaliaram a presença de TCAP em adolescentes, utilizando os critérios diagnósticos baseados no DSM-IV ou DSM-5. Foi utilizada a escala JBI para análise de risco de viés. RESULTADOS: Foram incluídos 35 artigos (26 com dados de população geral e 9 de adolescentes com excesso de peso), obtendo uma prevalência global de 1,47% (IC95%: 0,96-2,09), na população geral e de 10,41% (IC95%: 3,93-19,36), entre aqueles com excesso de peso. Alta heterogeneidade foi observada entre os estudos (I 2 = 95,0%; p<0,001). A prevalência agrupada entre adolescentes sem comorbidade foi superior em mulheres (1,63%;IC95%:0,79- 2,73) comparada aos homens (0,75%; IC95%:0,18-1,63). Adicionalmente, as prevalências agrupadas de TCAP (IC95%) observadas, respectivamente entre 1999-2009 e 2010-2019, foram de 0,84% (IC95%: 0,65 – 1,04) e 1,68 (IC95%: 1,02 – 2,49), com uma diferença significativa da proporção observada entre os dois períodos (p=0,022). CONCLUSÃO: Observou-se maior prevalência de TCAP entre os adolescentes com excesso de peso (sobrepeso e obesidade), em mulheres e na última década.