Impactos da dor em unidades de terapia intensiva uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Nas Unidades de Terapia Intensiva os pacientes são expostos a múltiplos procedimentos que podem ser dolorosos, e nem sempre os profissionais de saúde estão alertas para a dor nesses pacientes. Não obstante, a presença da dor é um fenômeno comum entre os pacientes de UTI, independentemente de sua condição clínica, e sua correta avaliação por meio de instrumentos validados permite melhor adequação das medidas terapêuticas. A avaliação e o manejo inadequado da dor, por sua vez, tem sido associado a uma série de resultados adversos, incluindo aumento da taxa de infecção, ventilação mecânica prolongada, distúrbios hemodinâmicos, delírio e imunidade comprometida. Objetivos: Sumarizar as evidências científicas acerca da incidência e dos impactos da dor em pacientes críticos. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos observacionais (bases de dados PUBMED e EMBASE) com critérios de elegibilidade predeterminados. Resultados: Nos 22 estudos incluídos, foi identificado que 10,1% a 61% dos pacientes apresentaram dor em repouso e, 27,4% a 94%, durante os procedimentos. Além disso, houve evidências de melhora nos resultados dos pacientes após o uso de instrumentos validados para a mensuração da dor, incluindo diminuição do tempo de permanência na UTI, duração da ventilação mecânica, mortalidade, delírio, eventos adversos e gravidade da doença. Conclusão: Através do presente estudo foi observado que a dor é um fenômeno comum nas UTI. A identificação e manejo desse sintoma, por sua vez, é uma meta realista e depende da avaliação inicial. Além disso, a avaliação precisa e regular da dor promove melhores desfechos clínicos. Sendo assim, devemos voltar nossos esforços para o cuidado integral ao paciente crítico, objetivando não só sua sobrevivência, mas também o alívio de seu sofrimento.