Síndrome de fragilidade em idosos acompanhados em ambulatório de geriatria em Salvador Bahia

Abstract

INTRODUÇÃO: As alterações no perfil epidemiológico advindas do envelhecimento populacional no Brasil trazem consigo a necessidade de adequações no sistema de saúde para atender à população acima de 60 anos. A Síndrome de Fragilidade em idosos é uma síndrome clínica caracterizada pela presença de fatores como perda de peso não intencional, fatigabilidade (exaustão), redução da força de preensão palmar, baixo nível de atividade física e lentificação da marcha. A prevalência de fragilidade em idosos está fortemente relacionada ao aumento de mortalidade, hospitalização e institucionalização, bem como à piora da qualidade de vida. O questionário brasileiro Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 (IVCF-20) avalia aspectos físicos e psicossociais, considerando a fragilidade como um conceito mais amplo na saúde. OBJETIVOS: Determinar a prevalência da Síndrome de Fragilidade em idosos acompanhados em ambulatório de geriatria das Obras Sociais Irmã Dulce, em Salvador, BA, Brasil; classificar os idosos ambulatoriais dentro dos critérios Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) para a Síndrome de Fragilidade; investigar fatores associados à Síndrome de Fragilidade na população estudada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo individuado do tipo observacional, transversal e descritivo, cujos dados avaliados são primários. O estudo foi realizado no Centro de Geriatria e Gerontologia Júlia Magalhães (CGGJM) das Obras Sociais Irmã Dulce (OSID), Salvador/BA, com dados coletados no período de junho a setembro de 2022. Trata-se de amostra de conveniência, constituída por 30 pacientes, selecionados de forma sistemática, cujos dados sociodemográficos, econômicos e informações clínicas foram obtidos por meio de entrevista presencial com os pacientes. A avaliação da força de preensão palmar foi realizada através de um dinamômetro manual digital em ambos os membros. A avaliação da velocidade de marcha ocorreu através da caminhada por seis metros, de maneira habitual, em superfície plana. A circunferência da panturrilha foi medida com fita inelástica. Para a classificação dos pacientes na Síndrome de Fragilidade foi utilizado o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20). Os dados coletados foram registrados em um banco de dados constituído por ficha previamente confeccionada. A variável de desfecho foi categorizada conforme a pontuação obtida no questionário IVCF-20 (frágil/ pré-frágil/ robusto). Foi realizada análise bivariada através de regressão logística, sendo considerado o p = 0,20 para entrada no modelo, e p < 0,05 para considerar como significância estatística. RESULTADOS: Os indivíduos foram classificados dentro do IVCF-20 como frágeis (26,7%), pré-frágeis (36,7%) e robustos (36,7%). A fragilidade foi mais prevalente naqueles que não possuem companheiro, que usam mais medicamentos, que têm força de preensão palmar diminuída, que são portadores de depressão e de incontinência urinária. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foi verificada uma presença significativa de idosos frágeis no presente estudo. Os resultados corroboram com o conceito multidimensional de fragilidade, no qual estão envolvidos aspectos físicos, comportamentais e psicológicos dos idosos. O instrumento IVCF-20 possibilitou categorizar os indivíduos dentro dos critérios de fragilidade, e seu uso na avaliação da pessoa idosa deve ser estimulado.