Uso do laser de co2 fracionado no tratamento do líquen escleroso e atrófico vulvar em mulheres uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: O líquen escleroso e atrófico vulvar (LEA) é uma doença rara que atinge principalmente mulheres na pós menopausa e afeta significativamente a qualidade de vida dessas pacientes. O tratamento padrão-ouro consiste na aplicação de corticosteroides, porém algumas mulheres são refratárias ou apresentam contraindicação a seu uso, o que faz necessária a busca por alternativas. O uso de laser fracionado de CO2 é uma opção para o tratamento do LEA, entretanto sua eficácia e efeitos adversos ainda são incertos. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e efeitos adversos do uso do laser fracionado de CO2 no tratamento de mulheres diagnosticadas com LEA. METODOLOGIA: Foi realizada uma busca sistemática de literatura através das bases de dados PUBMED, LILACS, Cochrane Library, CAPES, sciELO, Clinical Trials e a busca manual. Os artigos selecionados tiveram sua qualidade avaliada através das ferramentas RoB 2., Newcastle Otawa Scale e ROBINS-I, e os dados coletados foram utilizados para uma análise qualitativa e quantitativa. RESULTADOS: Cinco estudos completos foram selecionados para análise de resultados, totalizando 125 pacientes que foram submetidas exclusivamente ao tratamento com laser fracionado de CO2. A diversidade de instrumentos dos estudos dificulta a união dos resultados. A redução na pontuação do Skindex-29 variou de 16,83 a 18,09. A redução no VAS subjetivo variou de zero a seis pontos, e no VAS objetivo variou de 0,5 a 2,86 após aplicação do laser de CO2. CONCLUSÃO: O laser fracionado de CO2 parece ser eficaz no tratamento de líquen escleroso e atrófico vulvar.