Avaliação da gravidade do covid-19 em portadores de doença renal crônica dialítica uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, estima-se que haja atualmente no mundo 850 milhões de pessoas com doença renal, decorrente de várias causas. Além da alta prevalência, é sabido que pacientes renais crônicos estão frequentemente associados a pior prognóstico clínico e a maiores riscos de infecção, principalmente respiratória, em casos de COVID-19. Por isso, é crucial uma compreensão mais precisa do prognóstico e da evolução clínica dos pacientes com DRC infectados pela COVID-19. Objetivo: Avaliar a gravidade do quadro de COVID-19 ocorrido em pacientes com doença renal crônica dialítica. Métodos: Foi realizada revisão sistemática utilizando-se os descritores “covid-19” e “dialysis”, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scielo e Google acadêmico. Foram incluídos estudos publicados nos últimos três anos, que avaliem pacientes acima de 18 anos em terapia substitutiva renal há mais de 6 meses, com confirmação de COVID documentado por PCR ou antígeno. Foram excluídos estudos em outro idioma que não espanhol, inglês e português. Artigos que não disponibilizam resumo. Resultados: Os artigos foram realizados em 4 países diferentes, entre os anos de 2021 e 2022. No total, 866 pacientes, com tempo de diálise médio de 2,6 a 3,9 anos e uma média de idade de 21 a 98 anos foram analisados. A mortalidades dos pacientes renais crônicos dialíticos nesses estudos variou de 7% a 28%. Já a hospitalização, necessidade de ventilação mecânica e de UTI, variou 20% a 83,83%, 6% a 28% e de 6% a 31%, respectivamente. Conclusão: Na presente revisão sistemática, identificou-se uma elevada frequência de quadros graves de COVID-19 em doentes renais crônicos dialíticos, com desfechos desfavoráveis e altas taxas de mortalidade.