Doença celíaca e abortos recorrentes uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A Doença Celíaca (DC) consiste em uma enteropatia imunomediada devido à uma intolerância permanente ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Essa patologia se manifesta classicamente com sintomas gastrointestinais. Entretanto, também pode se apresentar com manifestações atípicas. Tendo em vista a apresentação clínica variada, alguns estudos buscaram avaliar se haveria uma relação entre DC e abortos recorrentes. O mecanismo que leva a doença celíaca a causar problemas reprodutivos ainda não está completamente esclarecido, mas a mesma já foi anteriormente relacionada a disfunções do aparelho reprodutor feminino como menarca tardia, menopausa precoce e infertilidade. OBJETIVO: Analisar as evidências científicas sobre a associação de doença celíaca e abortos recorrentes em mulheres celíacas não tratadas. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que seguiu as recomendações do protocolo PRISMA e utilizou como base de dados o PubMed, SciELO, LILACS e Embase. Foram incluídos artigos originais do tipo transversal, coorte e caso-controle, publicados entre 2011-2021, que abordassem a relação entre Doença Celíaca e abortos recorrentes (AR), tendo como público-alvo mulheres em idade fértil. RESULTADOS: Dos 33 artigos encontrados inicialmente, 5 foram incluídos na presente Revisão Sistemática, sendo que os mesmos foram submetidos a avaliação de qualidade metodológica de acordo com o checklist STROBE, com todos atingindo pontuação superior a 70%. Os estudos variaram quanto ao método diagnóstico utilizado, de forma que todos testaram sua amostra para o anticorpo antitransglutaminase IgA, e 80% realizaram ainda sorologia para anticorpo antigliadina deaminada IgA e/ou anticorpo antiendomísio IgA. Biópsia intestinal para confirmação do diagnóstico de DC foi realizada em apenas um dos estudos, que ainda assim não incluiu a amostra total de participantes. Das pesquisas, 80% não encontraram diferença estatística na dosagem sorológica de sua amostra quando comparada com o grupo controle e/ou a média de prevalência da DC na população em geral. CONCLUSÃO: A partir da análise dos artigos revisados, não foi possível identificar uma associação entre Doença Celíaca e abortos recorrentes. Nesse contexto, é válido destacar a necessidade de novas pesquisas, com métodos diagnósticos mais padronizados, voltadas para esse tema, de forma que os métodos investigativos sejam os mesmos entre os estudos.