Prevalência de hipertensão pulmonar avaliada ao ecocardiograma transtorácico em pacientes com doença falciforme uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Introdução: A hipertensão pulmonar é um desfecho cardiovascular de alta prevalência nos pacientes com doença falciforme, dos quais aproximadamente 20% apresentam quadro leve ou limítrofe, e 10% manifestam sintomatologia de moderada a grave. O diagnóstico definitivo da Hipertensão Pulmonar é feito através do cateterismo direito, entretanto o ecocardiograma transtorácico pode indicar, precocemente, a presença dessa complicação. Objetivo: Descrever, por meio de uma revisão sistemática, a prevalência de Hipertensão Pulmonar, ao ecocardiograma transtorácico, em indivíduos com doença falciforme, bem como as características clínicas e laboratoriais dos pacientes com essa complicação. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, que avaliou artigos das bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS e Medline) e Embase/Elsevier. Foram incluídos os artigos observacionais que avaliaram o desfecho Hipertensão Pulmonar em pacientes adultos com doença falciforme, com base nos valores da Velocidade de Regurgitação Tricúscipe no ecocardiograma transtorácico. A qualidade metodológica dos artigos foi analisada com base nos critérios do checklist STROBE. Resultados: As buscas nas bases de dados resultaram em um total de 525 artigos. Foram incluídos 5 estudos, realizados em 5 países diferentes, entre os anos de 2018 e 2021. No total, 742 pacientes, com uma média de idade de 19,0 a 33,0 anos, foram avaliados. A prevalência relatada de Hipertensão Pulmonar variou de 6,0 a 40,9%. As principais alterações clínico-laboratoriais encontradas nos indivíduos com a complicação foram o aumento da troponina e do NT pro-BNP, que apresentaram correlação positiva com o aumento da Velocidade de Regurgitação Tricúspide. Conclusão: A maioria dos estudos estimou uma alta prevalência de Hipertensão Pulmonar, sendo possível observar ainda uma correlação positiva entre a a presença da complicação e o aumento de nos valores das troponinas e do NT pro-BNP. Registro: O estudo foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO : CRD42023368138)