Uso do EEG como guia para estimulação magnética transcraniana em pacientes com depressão uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), tem sido amplamente proposta como tratamento seguro e eficaz em casos de depressão resistente ao tratamento medicamentoso. Nesse sentido, a rTMS pode ser utilizada em conjunto com EEG (rTMS-EEG) para elucidar direta, objetiva e não invasivamente as propriedades intrínsecas de uma região cortical específica, tendo em vista que tem grande chance de melhorar a quantidade de sessões, prognostico e adesão dos pacientes ao tratamento. Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento da rTMS com e sem a associação do EEG em pacientes com depressão. Métodos: Este trabalho é uma revisão sistemática guiada pelas orientações da Cochrane e Prisma, utilizando as bases de dados Scielo, MedLine/Pubmed, BVS e Cochrane Library e pesquisa manual. Foram incluídos ensaios randomizados e estudos observacionais publicados nos últimos 12 anos em inglês e português, que avaliaram o tratamento da depressão associando o TMS ao uso do EEG. Foi utilizado o CONSORT como método de avaliação da qualidade dos artigos, sendo incluídos artigos com uma pontuação de no mínimo 80%. Resultados: dos 285 estudos encontrados, 5 se encaixaram nos critérios de inclusão. Tiveram-se como principais resultados encontrados nos estudos, uma resposta positiva no uso do EEG como auxiliador no tratamento da depressão com a estimulação magnética transcraniana. Conclusão: Tratamento conjunto da rTMS-EEG se mostra como uma alternativa a ser considerada nesses pacientes em que o tratamento medicamentoso não foi eficaz. No entanto, ainda se fazem necessários mais estudos relacionados ao tema para que possa realmente provar se esta abordagem pode levar a melhorias na técnica da rTMS.