Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes póscovid-19 acompanhados em um centro de referência em Salvador

Abstract

INTRODUÇÃO: A pandemia de COVID-19 é uma das maiores batalhas enfrentadas pela sociedade mundial no século XXI, já tendo provocado milhões de mortes, com uma parcela importante de pessoas desenvolvendo sequelas e sintomas prolongados. Devido ao seu dano sistêmico, a COVID-19 pode provocar uma inflamação continuada, gerando destruição em diversos tecidos, acarretando a fase prolongada da doença, conhecida como pós-COVID, ou COVID longa. As manifestações amplas e o tempo longo no qual esses sintomas se mantêm implicam na necessidade de se avaliar o impacto da síndrome pós COVID na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) dos pacientes afetados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e seus fatores relacionados em pacientes após terem COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal, analítico, com base em dados originais, coletados de maio de 2021 a outubro de 2022, no Centro Pós-COVID (CPC) do Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM). Foi aplicado o questionário Euroqol-5D-5L (EQ-5D-5L) para a avaliação da QVRS nos pacientes de primeira consulta no CPC, no mínimo duas semanas após a alta da hospitalização por COVID-19. Também foram avaliados, através de ficha clínica padronizada, os diferentes perfis demográficos, a gravidade da internação e os sintomas atuais dos pacientes, a fim de avaliar uma possível relação com os resultados do questionário. Todas as variáveis, exceto por “idade”, apresentaram distribuição não-normal. Nesse sentido, as variáveis categóricas foram expressas em valor absolutos e percentuais – n (%); já as variáveis numéricas foram expressas em mediana e intervalo interquartil (IQ). A associação entre as variáveis categóricas e os resultados do EQ-5D-5L foi avaliada através do teste de Mann-Whitney; já a associação com variáveis numéricas foi testada através da correlação de Spearman. Foram consideradas significativas associações com p menor que 0,05. RESULTADOS: 46 pacientes foram incluídos no estudo. Entre os domínios avaliados no questionário, dor/mal-estar e ansiedade/depressão foram os mais afetados; já o domínio menos afetado foi o de cuidados pessoais. Entre as variáveis categóricas, houve associação significativa entre pacientes que foram submetidos a ventilação mecânica e problemas relatados em cuidados pessoais (p=0,01); pacientes com sintoma atual de tosse e atividades habituais (p=0,007); sintoma atual de dispneia e dor/mal-estar (p=0,007). Já entre as variáveis numéricas, houve associação significativa da escala de dispneia modified Medical Reseach Council (mMRC) e os domínios de cuidados pessoais (p <0,001), atividades habituais (p=0,004), dor/mal-estar (p <0,001) e ansiedade/depressão (0,009); tempo entre a alta e o atendimento no CPC e problemas relatados em mobilidade (p=0,034), cuidados pessoais (p=0,05), atividades habituais (p=0,004) e dor/mal-etar (p <0,001). CONCLUSÃO: o presente estudo identificou os domínios de dor/mal-estar e ansiedade/depressão como os aspectos da QVRS mais afetados na síndrome pós-COVID, havendo principalmente uma associação entre a gravidade da dispneia no momento da avaliação e os problemas relatados em quatro dos cinco domínios. Nesse sentido, autoridades e cientistas precisam encontrar maneiras de ofertar um tratamento para a síndrome pós-COVID, focando nos domínios mais afetados da QVRS e seus sintomas relacionados.