Tendência temporal das internações e da mortalidade por diabetes mellitus na Bahia, de 2011 a 2021

Abstract

INTRODUÇÃO: Diabetes mellitus” (DM) é um termo utilizado para referir-se a um conjunto heterogêneo de desordens metabólicas que possuem, como elemento comum, a hiperglicemia crônica. As formas mais comuns de DM são a Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), que decorre de uma destruição autoimune das células β-pancreáticas, causando insulinopenia, e a Diabetes mellitus tipo 2 (DM2), associada à perda periférica da ação da insulina e diminuição progressiva da secreção desse hormônio pelas células β-pancreáticas. A Organização Mundial de Saúde aponta que a DM é uma das principais doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na atualidade, exigindo esforço por parte de lideranças políticas para conter o aumento da sua prevalência e incidência e reduzir suas complicações agudas e crônicas. O exame das tendências de internação e mortalidade por DM pode dar indícios importantes sobre desses esforços, dos serviços e da assistência à saúde a pacientes diabético em uma determinada região, já que a DM é sensível ao acompanhamento ambulatorial e as hospitalizações e mortalidade por essa condição são, em grande parte, preveníveis. OBJETIVOS: Descrever a tendência temporal das hospitalizações e mortalidade por Diabetes mellitus no estado da Bahia, de 2011 a 2021. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de série temporal com análise espacial, utilizando dados secundários agregados. RESULTADOS: No período de janeiro de 2011 a dezembro de 2021, foram registrados 57609 óbitos por DM no estado da Bahia. A maior parte dos óbitos registrados foi de indivíduos do sexo feminino (55,58%), de cor parda (60,12%) e na faixa etária de 80 anos ou mais (32,71%). O NRS Leste registrou a maior parte dos óbitos, representando 29,50% dos registros. A taxa de mortalidade por DM no estado apresentou tendência ascendente no período abrangido pelo estudo (β = 0,865; R2 =0,748; p = 0,001). No mesmo período, foram registrados 138221 internações hospitalares por DM no estado da Bahia. A maior parte dos internações registrados foi de indivíduos do sexo feminino (55,14%), de cor parda (52,36%) e na faixa etária 60 a 69 anos (23,85%). O NRS Leste concentrou a maior parte as internações hospitalares por DM registradas no período abrangido pelo estudo, com respondendo por 22,29% dos registros. A taxa de internação específica por DM no estado da Bahia apresentou um padrão descendente entre 2011 e 2021 (β = -0,850; R2 = 0,722; p = 0,001). CONCLUSÃO: O estado da Bahia e os NRS Centro-Leste, Centro-Norte, Extremo Sul, Norte, Oeste, Sudoeste e Sul apresentaram tendência ascendente na taxa de mortalidade por DM entre 2011 e 2021. O estado da Bahia apresentou tendência descendente na taxa de internação por DM. Quase todos os NRS apresentaram tendência descendente, exceto os NRS Leste, Nordeste e Oeste, que apresentaram tendência estacionária. O NRS Sul apresentou sustentadamente as maiores taxas de mortalidade e internamento por DM nos anos abrangidos pelo estudo. Entre os anos de 2020 e 2021, houve um aumento na taxa de mortalidade por DM na Bahia e em todas os seus NRS, o que provavelmente está associado à pandemia de COVID-19.