Prevalência da síndrome do túnel do carpo em pacientes com amiloidose por transtirretina uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A amiloidose é uma doença sistêmica caracterizada pela deposição extracelular de fibrilas proteicas insolúveis. A amiloidose associada a proteína transtirretina, cujo tipo mais comum é a forma selvagem da doença (ATTRwt), seguida de sua apresentação familiar (ATTRh), pode manifestar-se de diversas formas, gerando sintomas neuropáticos, como a síndrome do túnel do carpo. Caracterizada pela compressão do nervo mediano ao nível do túnel do carpo, a STC pode preceder em alguns anos o diagnóstico da amiloidose. Assim, faz-se necessário o estudo da prevalência da STC em pacientes com amiloidose, visando um tratamento mais precoce e eficaz, além da prevenção de complicações graves associadas à amiloidose. OBJETIVO: Descrever a prevalência da síndrome do túnel do carpo em pacientes com amiloidose por transtirretina. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada através das bases de dados Público/editora MEDLINE (PubMed), Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO), utilizando os descritores “Neuropatias Amiloides Familiares”, ‘Síndrome do Túnel Carpal”, “Amiloidose Familiar”, “Amiloidose”. Foram incluídos estudos observacionais de coorte, corte transversal e caso-controle em português, inglês e espanhol publicados no período d de 2007 a 2022, que possuíssem relação com síndrome do túnel do carpo e amiloidose. Análise para avaliação da qualidade metodológica foi realizada através do método do Instituto Joanna Briggs (JBI). RESULTADOS: Foram selecionados 1197 artigos. Apenas 5 foram escolhidos. Destes, todos estudos demonstraram uma associação positiva em relação a síndrome do túnel do carpo e amiloidose por transtirretina de ambos os tipos, com uma prevalência de 16,1%. Dentre os 5 selecionados, 3 estudos apresentaram a diferença em anos entre o diagnóstico da STC e amiloidose, que variou de 5 a 11 anos. CONCLUSÃO: Conclui-se que a síndrome do túnel do carpo possui uma associação positiva em relação a prevalência nos pacientes com amiloidose por transtirretina, estando presente em diversos indivíduos. Ademais, observou-se que a STC se manifesta precocemente e, em muitos casos, surge como primeiro sintoma da doença amiloide. Assim, é necessário um cuidado singular frente ao paciente com quadro sugestivo de amiloidose, com o intuito de evitar maiores complicações, além de promover uma melhor qualidade de vida ao indivíduo.