Frequência de lesão renal aguda em pacientes vítimas de covid-19 admitidos em UTI de hospital terciário em Salvador/BA

Abstract

Introdução: Desde seu surgimento, a COVID-19 tem sido conhecida pelos seus sintomas respiratórios e complicações pulmonares, e não muito por suas repercussões renais. Desde então, no entanto, diversos outros relataram uma alta incidência de Lesão Renal Aguda (LRA) em pacientes com COVID-19, embora os mecanismos pelos quais isto acontece ainda permaneçam, em sua maior parte, incertos. Objetivos: O presente estudo busca investigar a frequência de LRA em pacientes com COVID-19 grave e sua relação com de piores desfechos clínicos, como a Terapia de Substituição Renal (TSR) e óbito. Métodos: Neste estudo retrospectivo observacional, dados foram coletados de prontuários eletrônicos de pacientes maiores de 18 anos com teste PCR positivo para COVID-19 internados na UTI de um Hospital Terciário na cidade de Salvador, Bahia, de março a dezembro de 2020. Análises simples de frequência e dispersão foram realizadas a fim de determinar a incidência de LRA nestes pacientes, bem como a ocorrência de morte. Resultados: Dentre os 258 pacientes com COVID-19 grave que fizeram parte deste estudo, e após a exclusão de 52 dos pacientes que já possuíam Doença Renal Crônica (DRC), a incidência de LRA foi de 41,74%. A taxa de mortalidade dos pacientes que evoluíram com LRA foi de 68,6%, em comparação com a mortalidade (19,7%) daqueles que não desenvolveram (p < 0,001). Idade média dos pacientes foi de 69 (± 14,667), 53,8% eram homens e 231 (89,5%) tinham uma ou mais comorbidades. Conclusão: O desenvolvimento de LRA no curso da COVID-19 entre pacientes graves é uma ocorrência comum e preocupante, uma vez que está fortemente associada com piores desfechos. É de importância fundamental aos profissionais de saúde intensivistas que detectem sinais precoces de lesão renal nos pacientes admitidos nas UTIs com infecção por SARS-CoV-2.