Avaliação da associação entre distúrbios neurológicos e doença celíaca não tratada em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A Doença Celíaca (DC) representa uma enteropatia autoimune, caracterizada por atrofia das vilosidades intestinais e apresentação clínica variável. Em indivíduos geneticamente predispostos, as alterações são desencadeadas pela ingestão de alimentos contendo glúten, como a cevada, centeio e trigo. OBJETIVOS: Avaliar a associação dos distúrbios neurológicos em crianças e adolescentes e Doença Celíaca não tratada. Verificar se a dieta isenta de glúten modifica a evolução de distúrbios neurológicos em Crianças e Adolescentes com Doença Celíaca. METOLOGIA: Trata-se de uma Revisão Sistemática que foi realizada nas bases de dados do PubMed, LILACS, IBECS, MEDLINE e Biblioteca Cochrane. Foram incluídos estudos observacionais ou ensaios clínicos randomizados que incluam a pesquisa de doença celíaca não tratada em crianças entre 0-12 anos incompletos, e adolescentes entre 12 anos completos-18 anos incompletos. RESULTADOS: Dos 115 artigos encontrados, nove artigos foram incluídos na presente Revisão Sistemática. Todos os estudos avaliaram a associação entre a DC e os distúrbios neurológicos, sendo os principais: enxaqueca/cefaleia, ataxia cerebelar, epilepsia e neuropatia periférica. Sete artigos avaliaram o papel da dieta isenta do glúten na evolução clínica dos pacientes celíacos com sintomas neurológicos, de modo que todos confirmaram melhora clínica, histopatológica e laboratorial após a instituição desta. DISCUSSÃO: Frente aos estudos incluídos nesta revisão sistêmica, a DC pôde ser associada a alguns distúrbios neurológicos na faixa etária pediátrica, sendo os principais: Enxaqueca, Neuropatia periférica e Convulsões. Por conseguinte, a dieta isenta de glúten foi essencial no tratamento da própria DC, como também dos transtornos neurológicos envolvidos, promovendo melhora clínica, histológica e sorológica. CONCLUSÃO: A presente revisão sistemática demonstrou a existência de associação entre DC não tratada e distúrbios neurológicos, principalmente cefaleia/enxaqueca, assim como neuropatia periférica e epilepsia. FINANCIAMENTO: Não há fontes de financiamento. PROTOCOLO: A presente revisão foi submetida à plataforma PROSPERO e registrada com o número de protocolo CRD42021223244.