Sepse na gestação: Descrição dos métodos diagnósticos e terapêuticos em hospital referência da maior cidade do interior da Bahia

Abstract

Sepse é atualmente definida como uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a alguma infecção. Trata-se, segundo estimativas, de uma das principais causas de mortalidade e doenças críticas em todo o mundo, embora sua verdadeira incidência seja desconhecida. Em um estudo recente realizado no Brasil, a mortalidade nos leitos de UTI por sepse chegou a 55,7%, e cerca de um terço dos leitos de terapia intensiva eram ocupados por pacientes sépticos. O reconhecimento de um paciente com sepse é um dos principais componentes no processo de tomada de decisão clínica, visto que suas definições são geralmente bem conhecidas pelos profissionais que trabalham em ambientes de cuidados intensivos, mas seu conhecimento entre médicos generalistas e outros especialistas é bastante fragmentado. Tudo isso aliado à falta de clareza entre seus conceitos contribuem para o atraso no diagnóstico e no tratamento inicial de doentes com quadro de sepse. A morbimortalidade materna causada pela sepse é um problema muito presente e significativo nas unidades de terapia intensiva modernas, sendo que é a quarta causa de morte em mulheres grávidas nos Estados Unidos, em uma escala crescente de 9% ao ano. Os profissionais de saúde enfrentam desafios significativos na admissão de gestantes e puérperas na UTI, devido à situação do feto, emergências médicas associadas à gravidez e à fisiologia materna alterada. Isso torna necessário a todo profissional de saúde o correto discernimento entre o efeito das mudanças fisiológicas maternas na vulnerabilidade fetal e o efeito do feto na gestante durante todas as fases da gravidez. Diante desse contexto, a descrição dos métodos diagnósticos e terapêuticos dos médicos que atendem doentes obstétricas em quadros de sepse em um hospital de referência da maior cidade do interior da Bahia serve como base para ilustrar a forma como ocorre sua aplicação. Posteriormente, a análise dos dados obtidos despertará visões críticas a respeito de uma condição que ainda é responsável por altas taxas de mortalidade em cenários nacionais e internacionais.