Eficácia da terapia adjuvante com 3,4- metilenedioximetanfetanmenia no transtorno de estresse póstraumático refratário: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: Tendo em vista a prevalência do TEPT e os índices de refratariedade ao tratamento atualmente oferecido, incita-se a busca por alternativas mais eficazes. O presente trabalho propõe revisar e descrever a literatura de estudos recentes realizados dentro desta temática, de forma a buscar evidências de melhora funcional através da administração de MDMA como droga integrada ao tratamento psicoterápico. OBJETIVO: Descrever a eficácia do tratamento de pacientes com transtorno do estresse pós-traumático refratário às terapias convencionais utilizando doses limitadas de 3,4-metilenedioximetanfetamina de forma controlada. MÉTODOS: O presente trabalho trata de uma revisão sistemática, de cunho descritivo e analítico, caracterizada pela busca de artigos em bases de dados através de uma metodologia sistematizada, que terá como base o protocolo PRISMA. Os artigos foram coletados através das plataformas MEDLINE/PUBMED, SCIELO e EMBASE. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados duplo-cego que utilizam o MDMA como terapia associada em indivíduos com TEPT refratário, realizados a partir de 2010. RESULTADOS: 5 estudos preencheram todos os critérios e puderam ser incluídos nesta revisão. Nos estudos analisados pudemos observar uma taxa de resposta (melhora clínica dos sintomas com diminuição do CAPS) ao tratamento com MDMA associado a psicoterapia que variou de 50%- 83,3%, enquanto nos grupos controle essa resposta variou de 25-53%. Os parâmetros de resposta clínica, remissão ou perda dos critérios para TEPT foram observados com significativa diferença entre os grupos controle e intervenção, tendo os últimos índices melhores. Nos estudos que realizaram follow-up o bom resultado do MDMA como proposta terapêutica se manteve nos pacientes. CONCLUSÃO: A presente revisão sistemática evidenciou que em 4 dos 5 os estudos analisados, há uma concordância em relação a efetividade positiva do tratamento do TEPT refratário com MDMA.