PICS: uma revisão narrativa sobre o que acontece com o doente crítico após internação prolongada em unidades de terapia intensiva

Abstract

INTRODUÇÃO: A síndrome pós cuidados intensivos (PICS - Post Intensive Care Syndrome) é caracterizada por uma coleção de disfunções psiquiátricas, físicas e cognitivas que afeta e reduz a qualidade de vida dos pacientes após tratamento e estadia na Unidade de Terapia Intensiva. Como se trata de uma síndrome de recém definida ainda existe uma carência na literatura quanto aos principais desfechos dos pacientes com a condição. OBJETIVO: Realizar uma revisão narrativa para descrever a sintomatologia clínica que é associada a PICS na população adulta com idade maior ou igual a 18 anos. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão narrativa de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A busca dos artigos e dados bibliográficos foi realizada nas bases de dados eletrônicos PubMed (Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), SciElo e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram utilizados os descritores fornecidos pelo Medical Subject Headings (MeSH) e dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCs). Os critérios de inclusão foram: Indivíduos com estadia igual ou superior a 48h em UTI; ambos os sexos; pacientes com 18 anos ou mais; sobreviventes à estadia na UTI. Os critérios de exclusão foram: Pacientes com histórico de disfunção cognitiva antes da internação na UTI; intervenções para conter o PICS nos pacientes; não abordar possíveis consequências pós internação em UTI. RESULTADOS: Foi identificado em todos os estudos um declínio, seja ele físico ou mental, nos pacientes sobreviventes após estadia de 3 dias ou mais em UTI. Os principais sinais e sintomas que podem ser associados ao surgimento do PICS são: declínio da capacidade física para realizar tarefas básicas do cotidiano, redução da força muscular, ansiedade, depressão, delirium, redução da qualidade de vida e sintomas de transtorno de estresse pós-traumático. CONCLUSÃO: É possível perceber que existem determinados sintomas que acometem um doente após internação prolongada em UTI, tais quais: ansiedade, depressão, transtorno de estresse pós-traumático e declínio físico e mental. Contudo, ainda são necessários mais estudos acerca do tema para maior elucidação de lacunas existentes nesses desfechos clínicos.